济南医保│儿童门诊医保报销政策，一文读懂

春夏交替、换季升温，孩子感冒、发烧、咳嗽、过敏等小毛病频频来袭，频繁跑医院、看门诊，是很多家长的日常。

不少家长一直以为：医保只有住院才能报销，儿童门诊看病全部要自费？

这其实是最大的误区！少年儿童从出生直至大学毕业，缴纳的都是居民医保。针对儿童群体，医保有专门的门诊报销待遇，常见病、多发病、门诊等诸多场景均可报销。

正值六一儿童节，为守护每一位孩子的日常健康，帮家长减轻就医经济压力，今天我们详细拆解儿童门诊医保报销范围、比例、流程，让孩子日常就医少花钱、多保障，让健康陪伴童年每一天。

1.普通门诊统筹待遇

济南市参保居民可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点，并持本人社保卡或医保码到选择的定点医疗机构签约，自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇，一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准，报销比例65%，最高可报销500元。

2.门诊慢特病待遇

（点击下方链接，查看门诊慢特病相关待遇）

https://m.ql1d.com/new/general/27166291

3.少年儿童意外伤害待遇

因意外伤害在门诊急诊就医的参保少年儿童，门（急）诊医疗费用累计超过200元以上的，按80%的比例报销，一年内最高支付限额为2000元（含个人按一定比例负担部分）。

4.儿童康复待遇 

患有白内障和因预防接种异常反应导致残疾的0至6周岁（含6周岁）参保儿童，以及患有听力语言残疾、脑瘫、智力残疾、孤独症、肢残、低视力的0至17周岁（含17周岁）参保儿童，经二级及以上公立定点医疗机构诊断证明符合康复治疗条件的，在定点康复医疗机构发生的符合条件的康复项目和医疗费用纳入居民门诊慢特病报销。