海报观察|山东医改再提速：让群众看得见、摸得着的健康之变

健康，是民生的重要底色；医改，是时代的深刻命题。看病就医的“烦心事”能否变成“顺心事”，这既关乎千家万户的冷暖，也检验着一场变革的力度与温度。

6月3日上午，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍山东公立医院改革与高质量发展成效。山东省卫生健康委副主任徐民表示，近年来，山东始终坚持以人民健康为中心，聚焦群众看病就医需求，持续深化以公益性为导向的公立医院改革，改革发展取得阶段性成效。

公立医院改革示范项目数量全国领先

医改是一项跨部门、跨层级、跨领域的系统工程，需要高位统筹、协同推进。山东始终将公立医院改革摆在全局工作的重要位置，以强有力的组织领导保障改革方向不偏、力度不减。省级层面建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，卫生健康、医保、药监等部门常态化开展政策共商、数据共享、联合执法，推动目标同向、部署同步、工作同力。这种“一盘棋”思维，让“三医”联动更加紧密。

制度设计是基础，示范项目是抓手。青岛、潍坊、济南、济宁先后入选国家公立医院改革示范项目，入选数量居全国首位；2026年，枣庄、东营、威海、德州又被确定为国家相关提升项目城市。与此同时，山东还遴选了20个县深入实施省级提升项目。这些先行地区积极探索，关键指标明显高于全省平均水平，为带动全省公立医院高质量发展提供了有力支撑。

服务体系持续优化，就医负担有所下降

优化服务体系、提升内涵质量，是公立医院改革的核心。徐民在会上用三个“新”概括相关进展：新体系、新趋势、新效能。

构建新体系方面，山东明确“强基、稳二、控三”的思路，即强化基层，稳定二级医院，合理控制三级医院盲目扩张。一手抓优质资源扩容，国家区域医疗中心、省级区域医疗中心和21家高质量发展医院形成引领方阵；一手抓基层网底加固，49个紧密型城市医疗集团服务覆盖3300万人，远程诊疗覆盖所有乡镇卫生院和1.6万个村卫生室。全省78家县医院全部达到三级医院服务能力，“小病在社区、大病到医院、康复回基层”正逐步成为现实。

培育新趋势方面，科创与专科双轮驱动，“十四五”期间新增76个国家临床重点专科项目。全省二级以上公立综合医院全部建成转会诊中心，近九成城市医疗集团建立了转诊规则。济南创新“分步检查、集中诊断、分级治疗”模式，患者在基层拍片，区域诊断中心远程出报告，推动优质医疗资源下沉。

提升新效能方面，医院管理更趋精细化。截至2025年，山东公立医院平均住院日连续6年下降，门诊和住院次均费用同比分别下降2.19%和2.36%。青岛依托AI质控实现患者健康数据全院一体化管理，促进院内院外服务衔接；济宁推行“一次挂号管三天”，累计惠及340多万人次，减免挂号费近2900万元。这些措施降低了群众就医负担，改善了就医体验。

改革成效也体现在群众切身感受上。检查检验结果互认方面，患者授权后，医生可一键调取近30天内在互认机构的报告和影像。截至今年5月，全省累计互认超过1800万次，有效减少了重复检查，为患者节省了费用和时间。

县医院能力提升，群众就近就医更安心

县医院是县域医疗卫生的龙头。徐民介绍，全省78家县医院全部纳入国家“千县工程”，157家三级医院结对帮扶393家二级医院，实现县医院帮扶全覆盖。

值得关注的是，截至2025年，县医院三、四级手术占比提升至55.91%，县域内住院量占比达84.65%，越来越多的群众选择留在县域内看病就医。

在曲阜，这种变化具体可感。14家基层机构全部达到国家优质服务推荐标准，4家升级为县域医疗服务次中心，309家村卫生室实现一体化管理。“心电一张网”覆盖全市，2025年完成远程诊断14.3万人次，235名危急重症患者因此得到及时救治。

医保改革持续深化，多方共同受益

公立医院改革离不开医保的支撑。山东省医保局副局长王洪波介绍，省医保局成立以来，累计调整医疗服务价格3879项，新增225项，为新技术临床应用打开了通道。支付方式改革方面，按病种付费在全省4085家医疗机构落地，病种和基金覆盖率分别达94.1%和93%。2025年，群众次均个人负担同比下降1.51%。对危重病人和使用新药新技术的病例，特例单议机制提供了保障，2025年全省对11.01万病例补偿医保基金18.99亿元。

医保基金拨付也从“事后付”改为“事前付”，2025年提前预付80.67亿元，减轻了医院垫资压力。结算周期从30天压缩到15天以内，山东连续四年在全国率先完成清算。医保管理的优化，为医院运行注入了动能，最终转化为群众就医的减负实效。

从统筹谋划到体系重塑，从基层赋能到医保协同，山东医改始终围绕“以人民健康为中心”推进。这场改革没有终点，只有不断深化的新起点。齐鲁大地上的每一个人，既是见证者、参与者，也将成为最终的受益者。

(大众新闻·海报新闻记者 孙靓 济南报道)