阿胶：不止是“补血圣品”

大众网记者 孙淼 济南报道

在中医药的璀璨星河中，阿胶是“滋补圣药”的代表之一。这味以驴皮为原料精制而成的固体胶，自秦汉时期便载于《神农本草经》中，其曰：“主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，久服轻身，益气。”

药典中记载它，集补血滋阴、润燥止血于一身。阿胶在历史上既入汤剂救急疗病，又入膳方滋补强身。全国名中医袁长津在接受《医脉相承——国医名师访谈录》第二季栏目组采访时，介绍了阿胶的作用，及如何发挥它的作用。

【记者】如今，公众越来越注重养生。说起养生、滋补，很多人也会想到“阿胶”。那么，在“补”“养”时，您是否也会用到阿胶等这一类补的中药呢？

【袁长津】中医讲一个动态，必须是在动态的情况下它才是健康的，不能乱补。《金匮要略》中有云“五脏元真通畅，人即安和。”所以，既要补，物质是指脏腑、气血、津精、阴阳，同时又有功能。物质和功能兼顾，活起来。升降出入，脾主运化、肺主通调，及心主血脉、肝主疏泄、肾主开阖，都要活起来，这样才真正能健康。中医药讲补，既要有补药，又要有灵动的药。因此，在食用阿胶时，可适当用一点疏动的药调一调，就可能比单纯食用阿胶起的作用更好一点。

【记者】您在临床上，是如何应用阿胶的呢？

【袁长津】在《金匮要略》中，阿胶主要是用于养血止血，且它滋阴养血止血，主要有三个方，分别是黄土汤，治疗所谓远血的；猪苓汤，热邪疏泄，疏解下焦的；芎归胶艾汤，后面叫胶艾四物汤。

【记者】这三个方子都用到了阿胶的止血作用吗？

【袁长津】是的，止血作用。像黄土汤，典型治疗大便远血的方。所谓大便远血就是大便以后出血，在肛门出血。实际上，这个方不仅治大便远血，也可治大便近血，就是说一排便马上开始出血。此外，黄土汤治疗呕血、吐血效果也很好，甚至妇人的血崩，子宫出血效果都是很好的。芎归胶艾汤治女性月经不止、崩漏等，效果也很好。

我年轻时在农村行医，曾有一位患者，在食肉饮酒后不久就开始呕血，吐了一盆子血，把所有人吓坏了。送到县里要几十里，就找到了我。我当时就用了黄土汤，加入大剂量赭石及大黄，当时一副药就止住了。

【记者】大家对于阿胶作用的理解，多为女性补血。但您对阿胶的使用远超过补血，不仅发挥养血作用，还充分发挥其止血作用。

【袁长津】我是崇拜张仲景的，《伤寒论》的方不仅是方证对应，关键在抓病机。从方的组成来看，它是一个什么病机，中医关键的问题就是抓病机。抓住以后，我们以方反过来可以测证，从方药组成也可以探到病机，它的病机就是脾肾阳虚、脾不摄血的症状，就是虚弱性的大出血，只要是属于这个病机，不管哪出血，都可以用这个方，效果很好。