三战心脏手术重获新生！31岁宝妈跨越豫鲁，在青岛成功摘除心脏“定时炸弹”

近日，北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科团队攻坚克难，成功为一名经历两次心脏手术、罹患危重感染性心内膜炎合并主动脉瓣周脓肿的31岁宝妈，实施高难度Tri-do衬裙Bentall手术。这场风险极高的第三次心脏手术圆满成功，让饱受十余年心脏病痛折磨的患者，在跨越千里的求医路上迎来全新生机。

今年31岁的患者宋敏（化名），是一名与先天性心脏疾病抗争了十余年的“老病号”。早在18岁时，她因先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉瓣狭窄，在河南老家接受首次主动脉瓣生物瓣置换手术，一枚人工瓣膜成功维系心脏功能，陪伴她顺利成家、诞下两个孩子。但受生物瓣膜使用寿命限制，多年后瓣叶逐渐增厚、钙化、衰败，心脏隐患再度浮现。

2025年，瓣膜功能彻底衰竭的宋敏，在当地医院接受了第二次生物瓣置换手术。本以为术后能够彻底摆脱病痛困扰，仅仅一年时间，致命危机再次袭来。一个月前，宋敏突发反复发热，初期被诊断为肺部感染，经检查确诊存在铜绿假单胞菌感染。进一步心脏超声检查发现，其人工主动脉瓣根部出现异常无回声区，确诊瓣周脓肿，瓣膜附着赘生物，属于极为凶险的心脏术后感染并发症。

当地医院予以抗感染、利尿、护肾等对症治疗，但患者病情危重，第三次开胸手术难度、风险远超常规手术。为寻求一线生机，宋敏和家人多方打听、辗转对比，了解到北京大学人民医院青岛医院副院长、心脏大血管外科学科带头人贺必辉教授深耕复杂心脏手术领域，拥有丰富的疑难重症救治经验，当即果断从河南奔赴青岛求医。入院时，长期病痛消耗让宋敏面色苍白、身体极度疲惫，身心都承受着巨大压力。

相较于普通心脏手术，宋敏的第三次手术面临多重世界级难题。前两次开胸手术导致其胸腔解剖结构完全紊乱，心脏与周围组织、胸骨后壁形成广泛致密粘连，术中游离心脏组织极易造成血管、心肌损伤。同时，患者心脏存在活动性感染，主动脉根部遍布脓肿与坏死组织，若清创不彻底，术后感染复发将直接危及生命。而彻底清创后，主动脉根部的结构重建、瓣膜固定、止血缝合，更是对手术技术的极致考验。

为最大限度保障手术安全，医院立即启动多学科诊疗模式，组织心脏大血管外科、麻醉手术中心、重症监护室、风湿免疫科等多科室专家开展联合会诊。专家组全面排查患者基础疾病影响，反复推演手术方案，逐一梳理术中、术后潜在风险，敲定精细化手术及围术期管理方案，最终由贺必辉教授领衔团队，为患者实施高难度根治手术。

整场手术历时整日，从清晨持续至傍晚。术中，团队精准分离胸腔致密粘连组织，小心翼翼游离心脏正常结构，彻底清除患者心脏内的脓液、赘生物及全部感染坏死组织。在低温体外循环的精准保障下，顺利完成Tri-do衬裙Bentall复合手术，精准置换人工血管与瓣膜、重建主动脉根部，并完美移植冠状动脉。该术式对缝合精度、止血把控要求极高，叠加患者粘连、感染的复杂病情，每一个操作步骤都考验着团队的技术与定力。

术后，宋敏转入重症监护室接受严密监护，生命体征快速趋于平稳。顺利转出ICU后，病房医护团队实施个体化精细化护理，有针对性开展康复指导、风险监测与对症治疗，帮助患者平稳度过术后出血、感染等关键风险期。目前宋敏恢复状态良好，面色红润、可自主正常行走，此前笼罩全家的病痛阴霾彻底消散。

作为国家区域医疗中心建设单位，北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科具备全面的心脏疾病诊疗能力，实现各类心脏手术术式全覆盖。科室构建了开放手术与微创介入双成熟技术体系，可独立开展A型主动脉夹层急诊手术、David术、Wheat术、微创冠脉搭桥、TAVI介入换瓣、Liwen心肌消融术、TEVAR主动脉修复术等各类高难度手术，急危重症与复杂心脏疾病综合救治能力稳居区域领先水平。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）