胜利油田中心医院完成东营首例胸腔镜下微创多支冠脉搭桥术

无需劈开胸骨，仅通过胸前数厘米小切口，即可为复杂重症冠心病患者打通“生命通道”！近日，胜利油田中心医院心脏外科、血管外科团队成功开展东营市首例胸腔镜下左侧小切口微创多支冠脉搭桥术，攻克了高龄、复杂冠脉病变的微创救治难题。该术式让高龄高危患者无需承受传统开胸手术的巨大创伤，术后仅六天便顺利康复出院。这项新技术的成功应用，一举填补了全市技术空白，为高龄高危冠心病患者带来了更安全、更微创的救治新选择。

据悉，本次接受手术的是一位76岁高龄患者，经检查确诊为多支冠状动脉重度狭窄，冠脉病变复杂，心肌供血严重不足，随时可能发生心梗、心衰等致命风险。传统多支冠脉搭桥手术需正中劈开胸骨，切口长达20至30厘米，存在创伤大、出血多、并发症风险高、恢复周期长等问题。对于高龄、脏器功能衰退的老年患者而言，传统开胸手术耐受度极差，治疗风险极高。

为最大程度规避手术风险、减少患者创伤，胜利油田中心医院集结心脏外科、血管外科、心血管内科、麻醉手术科、重症医学科、医学影像科等多学科力量开展MDT联合诊疗，全面评估患者身体状况，精准研判病情与围手术期风险。结合患者高龄、基础条件偏弱的特点，团队最终确定胸腔镜下左侧小切口不停跳微创搭桥方案，为患者实现精准、高效的心肌血运重建。

该微创术式是心外科前沿高难度技术，手术操作空间狭小、血管吻合精度要求极高，对团队的技术水平与协作能力提出严苛要求。手术中，团队仅通过患者左胸5至8厘米的肋间小切口，在心脏不停跳、无需体外循环的状态下，精准完成多支靶血管的精细化吻合。整台手术创伤微小，术中出血量远低于传统开胸手术。术后，医护团队为患者实施个体化精细化康复护理，患者心肺、生化等各项指标快速恢复，术后第六天便顺利达到出院标准，康复归家。

该项新技术的成功落地，是胜利油田中心医院深耕专科建设、聚力人才培育、坚持技术创新的成果积淀。为补齐东营地区微创冠脉外科技术短板，提升复杂重症冠心病救治能力，该院选派心脏外科、血管外科副主任杜鑫远赴北京安贞医院、英国帝国理工大学附属医院专项进修深造。杜鑫潜心钻研微创冠脉搭桥前沿理论与实操技术，深耕围手术期全流程管理要点，学成返院后全力推进先进技术临床转化，攻克器械适配、团队磨合、病例筛选、术前预案搭建等多项难点，为此次手术的成功开展筑牢技术根基。

相较于传统开胸搭桥手术，该微创搭桥技术优势十分显著。此术式无需劈开胸骨，可完整保留胸廓骨性结构，从而有效避免胸骨感染、钢丝外露等术后隐患；摒弃体外循环，有效规避脑栓塞、肾损伤、全身炎症等并发症，尤其适合高龄、慢阻肺、肾功能不全等高危患者。同时，手术出血少、无需常规输血，患者术后2至3天即可下床活动，住院周期大幅缩短，术后疼痛轻、切口隐蔽美观，且远期血管通畅率与传统开胸手术一致，可实现完全血运重建，有效降低病情复发与二次手术概率，大幅提升患者术后生活质量。

此次首例微创多支冠脉搭桥术的顺利开展，标志着胜利油田中心医院心脏外科、血管外科正式迈入精细化、微创化的诊疗新阶段，补齐了东营市复杂冠心病微创救治的技术短板。