精准培训下沉基层 筑牢医保安全防线——胶州市医保局开展定点社区基金监管政策专项培训

为进一步规范基层定点社区医疗机构医保服务行为，压实医保基金使用主体责任，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，近日，胶州市医疗保障局组织业务骨干下沉一线，走进胶州春墨宣鑫汇诊所、胶州文惠诊所两家定点社区，开展医保基金监管政策专项培训，精准赋能基层医保服务规范化建设。

本次培训紧贴基层诊所医保经办工作实际，聚焦日常运营中的重点环节、风险点位和常见问题，开展针对性、实操性极强的政策宣讲与业务指导。培训现场，医保业务骨干围绕门诊共济监管核心政策进行细致解读，全面讲解门诊共济保障政策落地要求、报销范围、结算规范、监管标准等关键内容，明确基层门诊医保服务的操作规范与合规边界，厘清门诊就医、费用核算、票据管理等工作中的易错要点，助力诊所精准落实门诊共济惠民政策。

同时，针对基层重点医保业务，工作人员专项讲解长期护理保险日常管理相关规定，详细阐述长护险服务申请、资质审核、日常服务监管、台账登记等全流程工作要求，结合日常监管中发现的共性问题，逐一剖析违规风险点，杜绝违规使用医保基金等行为发生。

下一步，胶州市医疗保障局将持续聚焦基层医保监管薄弱环节，常态化开展下沉式政策培训、上门指导、合规巡查等工作，不断织密织牢医保基金监管防护网，严厉打击各类医保基金违规使用行为，持续规范全市定点医药机构服务行为，切实保障医保基金安全高效运行，为参保群众提供更规范、更优质的医保服务。

(半岛全媒体记者 张超 通讯员 孙鹏)