临沂市中医医院举办岐黄大讲堂第124期

糖尿病视网膜病变是糖尿病特征性慢性微血管并发症、成人工作年龄段首位致盲眼病，发病隐匿。为提高公众对糖尿病视网膜病变的认识，传播科学的防控知识，帮助糖尿病患者早期筛查、早期干预，避免造成视力不可逆下降。6月3日，临沂市中医医院在解放路院区门诊七楼第二会议室举办了岐黄大讲堂第124期专题讲座，本期邀请解放路院区眼科主治医师张宝建主讲——守护光明视界：糖尿病视网膜病变专业科普。

讲座伊始，张宝建首先介绍了糖尿病视网膜病变的基本情况。糖尿病视网膜病变是糖尿病最主要的眼部并发症，也是导致成年人视力丧失的首要原因。长期高血糖如同“糖衣炮弹”，持续损伤眼底脆弱的血管，引发微血管瘤、出血、渗出等病变。若不及时干预，还可能导致新生血管增生，最终引发视网膜脱离，造成不可逆的失明。

对于糖尿病视网膜病变的防治，专家强调了严格控制血糖的重要性。倡导糖尿病患者与内分泌科医生共同制定个性化血糖控制目标，并定期进行自我血糖监测，还需通过“五驾马车”协同管理，即饮食控制、合理运动、药物治疗、健康教育和血糖监测。

除了血糖控制，多管齐下的综合管理也是关键支柱。高血压和高血脂会与高血糖协同作用，加速视网膜病变进展。患者应将血压控制在＜130/80 mmHg，可通过低盐饮食、减重、规律运动及必要时的降压药物实现；调节血脂要重点关注低密度脂蛋白胆固醇，使用他汀类药物等不仅能调脂，部分还具有改善视网膜微循环的直接益处。

在健康生活方式方面，专家提醒公众要戒烟和进行体重管理，尤其是腹型肥胖人群；合理用眼，良好用眼习惯有助于缓解视疲劳。张医生介绍了清洁、热敷、按摩和防护等眼部日常护理方法，重点讲解了科学用眼的黄金法则“20 - 20 - 20”，即每20分钟向20英尺（约6米）以外的远处眺望至少20秒。

饮食上，患者应多食用多彩蔬果，如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓、草莓等，它们富含叶黄素、玉米黄素和花青素，有助于视网膜抵抗氧化应激；摄入优质脂肪，如三文鱼、金枪鱼等深海鱼中的Omega - 3脂肪酸具有抗炎作用；用全谷物与膳食纤维替代部分精制主食，利于血糖平稳。

运动方面，规律有氧运动如快走、游泳、骑自行车可改善血液循环，增强胰岛素敏感性，辅助控制血糖、血压和体重。但如果患者已进入增殖期或存在玻璃体积血风险，应避免剧烈运动、憋气及头部剧烈晃动。

定期筛查也是防治糖尿病视网膜病变的重要环节。早期病变可能毫无症状，待自觉视力下降时，病情多已进入中晚期，错失保守治疗最佳时机，专家建议公众根据医生意见及时做糖尿病视网膜病变。

讲座现场，专家还针对大家提出的问题进行了详细解答，帮助大家更好地理解和掌握糖尿病视网膜病变的防治知识。此次科普讲座受到了广大患者和家属的一致好评，大家纷纷表示收获颇丰，将积极采取科学的防控措施，保护自己的视力健康。

未来，医院将继续举办类似的科普活动，为公众的健康保驾护航。

专家简介

张宝建，主治中医师，毕业于山东中医药大学。

诊疗范围：中西医结合诊治葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、角膜炎，干眼症、近视、弱视等疾病，针灸治疗视神经疾病及麻痹性斜视。

学术兼职：临沂市眼科学会委员，临沂市白内障学会委员，临沂市中医药学会眼科分会委员。核心期刊发表论文2篇。

大众新闻·齐鲁壹点 通讯员 周萍 岳珊