世界女性生殖健康日丨你特想问的7个“私密话题”，答案在这里

“当身体出现异常信号，该如何应对？”山东省第二人民医院妇科主任刘国红谈及这一问题时表示，不少女性面对私密健康问题，常常陷入迷茫，又羞于求助。

6月9号世界女性生殖健康日来临之际，妇科专家聚焦女性普遍关注的7个私密问题，用专业知识逐一解读，帮大家卸下顾虑，远离身心困扰。

1.纠结——

“天天用妇科洗液冲洗，是不是更干净？”

大错特错。阴道内90%以上是乳酸杆菌，负责维持阴道弱酸性环境，自行冲洗相当于破坏阴道自身的“保护屏障”，菌群失衡后反而更容易患上阴道炎。

建议每天用37-40℃温水清洗一次外阴即可，不冲洗内部，阴道不需要“排毒”。

2.尴尬——

“白带又黄又多，还痒，能自己去买药吗？”

千万别乱买。阴道炎分霉菌性（白带呈豆腐渣样）、细菌性（伴有鱼腥味）、滴虫性（白带为黄绿色泡沫状），不同类型用药完全不同，盲目用药会加重病情。

建议及时到医院做白带常规检查明确类型。滴虫性阴道炎需伴侣同治。

3.疑惑——

“不疼不痒，没有不舒服，也需要做宫颈癌筛查吗？”

需要。高危型HPV感染发展到癌前病变，身体往往不会出现明显症状；出现同房后出血时，可能已非早期。

建议25-30岁起，每3年做一次TCT+HPV联合筛查。即使打过HPV疫苗，也要定期筛查。

4.焦虑——

“25岁约不到九价HPV疫苗，是不是就没什么用了？”

有用。二价和四价疫苗预防HPV16/18型，可覆盖约70%的宫颈癌；九价提升至90%。为等九价而拖延两三年，期间存在病毒感染风险，得不偿失。

建议能约到哪种疫苗就优先接种哪种。常规情况下无需额外补种九价；若有特殊需求，也可在全程接种完成一年以上后进行补种。9-45岁女性越早接种，防护效果越好。

5.困扰——

“小肚子反复痛，一累着或者同房就更疼，是炎症吗？”

高度怀疑盆腔炎。典型表现为下腹隐痛，劳累或同房后加重，白带增多、色黄、有异味，严重时可伴发热。治疗不彻底会增加输卵管炎症几率，引发不孕或宫外孕。

建议前往妇科通过双合诊检查确诊，遵医嘱足疗程使用抗生素（常规疗程14天），切勿症状一好转就擅自停药。

6.烦恼——

“月经两三个月才来一次，还长痘长胖，咋回事？”

很可能是多囊卵巢综合征（PCOS），近期已改名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。临床上表现为月经稀发（周期>35天或每年<8次）、雄激素高（长痘、多毛）、糖代谢及血脂等代谢异常，B超提示有或无卵巢多囊样改变，基本可确诊该病。

建议月经第2-5天查性激素六项+妇科B超。超重患者减重5%-10%即可明显改善病情，配合短效避孕药调经降雄，二甲双胍改善胰岛素抵抗等。规范治疗后完全可以正常怀孕、健康生活。

7.担心——

“同房后出一点点血，第二天就好了，要紧吗？”

要紧，请尽快就医。同房后出血（接触性出血）需排除宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等问题，早期宫颈癌也可能不痛不痒。

建议完善妇科检查、TCT+HPV筛查，必要时进一步做阴道镜及活检，不要因为出血量少、症状消失就拖延就诊。

刘国红提醒女性朋友，面对妇科问题，不沉默、不侥幸、不盲从。有疑问，问医生；有异常，早就医。