谁？那几天在肚子里开摇滚演唱会！

本期科普专家：

山东省第二人民医院妇科副主任医师 王丽

每个月的那几天

小腹里像请了一支重金属乐队——

鼓手：前列腺素

贝斯手：子宫平滑肌

主唱：正在喊疼的那位

这是一场有组织、有预谋的生理性暴动。

代号：痛经。

两种痛经，两种剧本

1.原发性痛经——天生敏感

●初潮后一两年开始；

●疼1-3天，第一天最凶；

●B超正常。

画外音：

子宫没毛病，就是前列腺素分泌太勤快了。

不是病，但要命。

2.继发性痛经——“内鬼”作祟

25岁后越来越疼，经前到经后都疼。

怀疑三个“内鬼”：

●子宫内膜异位症：内膜乱跑，出血没处去，形成粘连或巧克力囊肿；

●子宫腺肌症：内膜长进肌肉层，子宫变胖变硬，每次收缩像扎自己；

●盆腔炎：慢性感染反复发作，愈合后留下粘连和疤痕。

画外音：

痛经进行性加重+止痛药越吃越多→必须做B超。

谁在指挥暴动？

揪出原发性痛经的元凶

总指挥就是前列腺素。

名字跟前列腺没关系，子宫才是它的主场。

月经刚开始时，子宫内膜大量分泌它，命令子宫剧烈收缩，把内膜“拆干净”。

收缩太猛，血流被掐断，子宫瞬间“缺氧”——绞着疼、往下坠、大腿根都酸的感觉。

真相：

不是“体寒”“宫寒”，不是“忍忍就过去”。

是前列腺素超标，是实打实的生理化学反应。

别硬扛！三招正解

1.提前吃止痛药

前列腺素在月经刚开始时大量释放。

见红就吃，别等疼到打滚。

●首选：布洛芬（抑制前列腺素合成）；

●一次200-400mg，每天≤1200mg，饭后吃。

不疼不吃？错！

2.热敷

热水袋、暖宝宝贴小腹，缓解绞痛。

物理外挂，百试百灵。

3.短效避孕药（遵医嘱）

抑制排卵、让内膜变薄，前列腺素自然减产。

适合痛经严重、需要避孕或内异症患者。

不是“激素伤身”，是成熟方案。

出现以下任意一条，去医院

●布洛芬吃到上限仍疼到呕吐、昏厥；

●痛经越来越重：去年1片，今年3片；

●非经期也疼（同房、排便）；

●月经量巨大或经期乱到离谱；

●备孕一年以上未怀，同时有痛经。

“生完孩子就好了？！”

别被这句话骗了，并非所有人都适用。

产后可能缓解原发性痛经，但继发性痛经可能不缓解甚至加重。

痛经，是子宫在用最原始的方式完成每月任务。

你要做的不是硬扛，而是学会和它的暴脾气和解。