这些行为损伤听力且不易察觉 四步养成良好用耳习惯

世界卫生组织（WHO）估计，到2050年，将近25亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务，全球超过10亿青年可能因不安全的听音行为面临听力丧失的风险。其中，中高收入国家的12~35岁青少年和年轻人中，近50％的人在使用个人音频设备（如手机）时，以不安全的声音等级来收听。

我们的耳朵里有一种非常脆弱的细胞——毛细胞，它们是决定听力的关键。毛细胞位于内耳耳蜗，可以感受到声波的震动，并把这些振动转化成神经信号传递给大脑，大脑经过处理后，我们才“听见”了声音。

如果传递到内耳的振动太强，毛细胞可能会受损，而且受损死亡后的毛细胞是不可再生的。也就是说，由于毛细胞死亡造成的听力损伤是不可逆的，因此长时间暴露在吵闹的噪声中，会导致不可逆的听力损伤。

△耳蜗内毛细胞示意图

至于多大的音量算吵闹，多久的时间算“长时间”？世界卫生组织针对大多数成年人给出了一个综合建议：声音不超过80分贝、每周累积40小时。如果超过80分贝，每周不损害耳朵的听音时间会大幅缩减。比如85分贝，每周允许的最大音乐欣赏时间只有12.5小时。

对于更敏感、更需要较低音量的用户（如儿童），世界卫生组织建议的安全底线是不超过75分贝、每周累积40小时。

△不同的音量每周最大允许的音乐欣赏时间

那么生活中哪些场景会“悄悄”损伤我们的听力？

答案就藏在耳机的音量加大键里；在带来豪华视听体验的音乐会、演唱会、电影院里；也在酒吧、夜店的热闹音响里。

世界卫生组织指出在中等收入和高收入国家的12至35岁青少年和年轻人中，近40%的人会在夜店、酒吧等娱乐场所接触到可能造成伤害的音量，近50%的人会因长时间使用高音量音响设备而面临听力损失的风险。

举个最常见的例子。在地铁或者高铁上，很多人会不自觉把耳机音量调大。这时候自己的主观听感是耳机里的声音并不大，但实际上，为了“压制”地铁自带的噪声（约80分贝），耳机的音量要超过80分贝才能让你听清音乐。

一项研究发现，当背景噪声在75分贝的时候，人们会把耳机音量调高到90～95分贝。而耳朵处于95分贝的环境，每天只需11分钟就能造成不可逆的听力损伤。

既然不良的用耳习惯会给健康带来极大影响，日常生活中该如何养成良好的用耳习惯？可以从以下几个方面入手。

在夜店、酒吧、体育赛事等噪声较大的环境中，人们可以定期短暂地离开这些地方，以减少整体的噪声暴露时间；也可以选择戴耳塞，阻挡一部分噪声。

长期佩戴耳机可能导致外耳道内空气流通不畅，湿度增加，引发真菌或细菌感染的外耳道炎。长期佩戴入耳式耳机，还会影响耵聍的正常排出，导致形成耵聍栓塞。所以应养成定期清洁耳机的习惯，防止细菌和真菌滋生，降低感染风险。

有些人还习惯戴着耳机睡觉，一方面会让耳道长时间处于湿润密闭的环境，另一方面也会摩擦耳部皮肤和软骨，易造成损伤。因此要避免睡觉时戴耳机。

佩戴耳机时，应遵循60--60的原则：耳机的音量不应超过总音量的60%，成年人连续戴耳机的时间不超过60分钟。简单来说，不用管手机、电脑、平板等设备内的音乐、视频、游戏等软件自带的音量大小，只需要控制设备输出的音量不要超过60%即可。而且我们更应该在60%的范围里，选择能让自己听清楚的最小音量。

如果耳机是日常必备的电子用品，可以根据不同的使用场景调整耳机种类。

比如在乘坐噪声极大的交通工具时（如地铁、高铁、飞机等），可以选择使用降噪耳机，但降噪耳机提供的安静环境容易让佩戴者过滤外界的警告声，降低对外界的警觉，从而增加受伤和事故的风险。因此在行走、跑步、骑行、开车时最好不要戴降噪耳机，或者使用通透模式，接收更多外界的环境音。

这几年还流行起骨传导耳机。骨传导耳机的好处是不影响外耳道的卫生环境，在听音乐的同时还能同步接收外界声音，很适合户外运动的人群。但在极度嘈杂的环境里，骨传导耳机和普通耳机一样，因为无法隔绝外界噪声，会导致用户不断调高音量，从而损害听力。

耳蜗里，负责感受高频声音的毛细胞更容易受损伤，所以人们一般会首先失去对高频率声音的听力。比如微波炉、电磁炉工作时产生的尖锐声音，或者老式晶体管电视机、显示器开机时发出的“滋啦”声。

但这些声音对日常生活几乎是没有影响的，所以在听力损伤的初期，人们往往很难察觉到。

如果你产生了耳鸣、无法听到高音调声音、难以理解电话中的对话内容、在餐厅等嘈杂环境中难以跟上谈话内容等迹象，可能听力已经受损了，建议及时去医院进行听力测试。