不开胸、无切口！山东省首例“胶囊起搏器”落地青岛，8旬老人重获“心”生

近日，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科心电生理与起搏病区王守东主任医师团队成功为一名年近八旬、体质虚弱的老年患者植入新一代长寿命无导线起搏器Micra AV2。这是山东省首例该类植入，标志着医院在起搏治疗领域实现从“有线”到“无线”再到“智能升级”的跨越。

王守东主任医师团队

据悉，本次接受治疗的是一位年近八旬的老年男性患者，两年来一直受间断性头晕、黑矇的困扰，近一个月症状明显加重。老人既往有冠心病、2型糖尿病、高血压及肾功能不全等多种基础疾病。院外24小时动态心电图检查发现，他曾多次出现心脏停搏，最长一次达3.06秒，同时伴有间歇性房室传导阻滞，最终被明确诊断为“病态窦房结综合征伴房室传导阻滞”，符合植入永久性心脏起搏器的指征。近日，王守东主任医师团队成功为这位患者植入了新一代长寿命无导线起搏器Micra AV2。

王守东介绍，患者高龄、体弱且基础疾病交织，传统双腔起搏器植入手术存在切口愈合或感染等并发症风险较大，且患者本人追求较高的生活质量，并极度排斥胸前有创切口手术。在医院心内科学科带头人钟敬泉教授的指导下，王守东带领团队反复讨论病情，最终决定采用最新一代长寿命的Micra AV2无导线起搏器。

手术在局部麻醉下顺利开展，王守东团队通过股静脉穿刺，将仅1.75克重的Micra AV2起搏器通过专用递送系统精准送达右心室低中位间隔部，通过镍钛诺合金锚定装置直接固定于心内膜。整场手术耗时仅35分钟，术中测试显示起搏器工作稳定、参数达标。患者术后恢复快，24小时后即可出院，胸部无切口、无疤痕，生活质量与心理舒适度得到极大提升。

王守东介绍，Micra AV2是Micra无导线起搏器家族的最新一代，被誉为全球最小的起搏器之一。其最大亮点在于电池寿命的革命性延长，预估中位寿命高达15.6年，较上一代提升44%，而体积仅维生素胶囊大小（0.8cc，重量1.75克），比传统心脏起搏器减小93%，并且全面支持1.5T和3.0T全身核磁共振扫描检查。“这意味着超过80%的患者整个生命周期中仅需一台Micra设备，无需面临更换起搏器的二次手术负担。在智能算法方面，Micra AV2搭载了改进的房室同步算法，可自动为每位患者定制房室同步设置，手动编程需求减少50%以上，最高跟踪速率上限从115次/分提高至135次/分，让起搏治疗更加贴近生理状态。”王守东说。

Micra AV2的成功植入，标志着山东大学齐鲁医院（青岛）在心脏起搏治疗领域迈入了“无导线、生理性起搏”的新阶段，为高龄、高风险、高感染风险患者提供了更优的治疗选择。

（半岛全媒体记者 江海峰 通讯员 梁欢）