院士领衔，守护“膝”望！青大附院保膝中心——开创膝关节疾病诊疗新模式

在医学高度发达的今天，膝关节骨关节炎仍然被视为一种“沉默的流行病”，困扰着数以亿计的中老年人。长期以来，“膝盖坏了就只能换关节”似乎成了一种根深蒂固的思维定式。然而，在青大附院，一场由院士领衔的“保膝革命”正在改写这一历史。

这里，是全国首家“保膝科”的诞生地；这里，有世界首个“开膝学校”；这里，不只是在治疗疾病，更是在守护每一个人“自由行走”的权利。

院士领航：从“全国首创”到“技术高地”

2021年5月4日，全国首个“保膝科”由中国工程院院士、青大附院骨科医院院长张英泽领衔成立。2024年12月升级为“保膝中心”。这标志着青大附院的膝关节疾病治疗迈入了“保膝优先”的全新时代。

作为保膝领域的领军人物，张英泽院士不仅带来了顶级的学术视野，更带来了原创技术。他首创的腓骨截骨术与可吸收垫片植入式胫骨内侧截骨术，颠覆了传统单一膝关节置换的诊疗思路，构建了保膝优先的新模式。从最初年手术量百余例，到如今累计突破1000例，稳居省内首位、全国前列。这些数字背后，是上千个免于“换关节”之痛的家庭重获新生的故事。

技术破局：“能保尽保”背后的硬核逻辑

传统膝关节置换假体寿命通常为15-20年，许多患者将面临“二次翻修”的困境。而保膝手术的核心，是保留膝关节的解剖和生理结构。青大附院保膝中心广泛开展的胫骨高位截骨术（HTO），仅需一个4-5公分的小切口，通过调整下肢力线，将压力从磨损的内侧转移到健康的外侧，从根本上缓解疼痛。

“能保尽保，不仅仅是一种理念，更是一种技术自信。”保膝中心副主任王天瑞指出。对于50-70岁的患者，这种微创手术让术后早期下地成为现实，不仅避免了长期卧床的并发症，更大大推迟甚至终身免除了关节置换的需要。

阶梯治疗：定制精准个性化方案

“膝关节疾病就像爬坡，不同阶段得用不同方法。”在青大附院保膝中心，没有“流水线”式的治疗方案，只有精准的阶梯化治疗。

针对早期患者，保膝中心通过生活指导与“开膝运动”进行干预；针对中期患者，采用截骨术与微创技术保留原有关节；仅在晚期万不得已时，才考虑终极置换。这种精准“导航”，既让患者避免了过度治疗，也杜绝了治疗不足的问题。

一位被疼痛折磨五六年、被建议做关节置换却强烈抵触的患者，在这里通过截骨手术重获新生。“现在能站能走，腿能自由活动”——这朴素的话语，是对保膝技术最有力的注脚。

开膝学校：传统智慧与现代医学的碰撞

如果说手术技术是“硬实力”，那么世界首个“开膝学校”的成立，则是青大附院保膝中心独有的“软实力”。

推动膝关节疾病诊疗从“替代思维”转向“保留思维”，这一创举源于张英泽院士对古老智慧的挖掘。早在西汉时期，竹简《引书》中就记载了“引膝痛”的方法。其核心原文为：“引膝痛，右膝痛，左手据权，内挥右足，千而已；左膝痛，右手据权，而力挥左足，千而已。”

张院士据此提出独特的开膝运动：通过髋关节带动下肢摆动，改变膝关节内部压力，促进血液与滑液交换，从而达到“不花钱、不吃药”缓解疼痛的效果。开创了非药物、低成本、高依从性的患者自我管理新模式。

保膝中心病房内的“开膝学校”开设养膝班、护膝班、保膝班，由专家手把手教学。许多患者通过坚持摆腿锻炼，避免了手术之苦。这种“治疗、康复、预防”的全链条管理，真正实现了把健康交还给患者自己。

真正高水平的医疗，不是用最彻底的手段消灭病灶，而是用最精准的方式守护原生。在青大附院保膝中心，医学不再是冰冷的器械与假体，而是有温度的守护。当医学从“替代”走向“保留”，从“治病”走向“治人”，这便是学科进步的真正高度。以张英泽院士为代表的“保膝人”，用创新技术和人文关怀，打破了临床过度依赖关节置换的传统诊疗格局，使患者自由行走，追逐生活的美好。

（半岛全媒体记者 毛梓权）