山东公立医院改革与高质量发展亮点纷呈，曲阜市经验获肯定

6月3日，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，邀请省卫生健康委负责同志等介绍山东公立医院改革与高质量发展成效。

山东省卫生健康委副主任徐民：让改革成果可感可及

近年来，全省上下坚持以人民健康为中心，聚焦群众看病就医需求，持续深化以公益性为导向的公立医院改革，改革发展取得阶段性显著成效。

强化高位统筹，构建协同高效改革推进格局。

省委、省人民政府始终将公立医院改革摆在全局工作的重要位置，以强有力的组织领导保障改革方向不偏、力度不减。一是强化顶层推动。省委、省人民政府将医改重点指标纳入市、县（市、区）高质量发展综合评价，压实各级责任。市、县（市、区）全面落实一位领导分管医疗、医保、医药“三医”工作，形成党政齐抓共管、分级推动落实的良好局面。二是强化协同联动。省级建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，卫生健康、医保、疾控、药监等部门常态化开展政策共商、数据共享、行业共管、联合执法，实现目标同向、部署同步、工作同力。三是强化示范引领。青岛、潍坊、济南、济宁4市先后入选国家公立医院改革与高质量发展示范项目，青岛、潍坊2市先后入选国家中医药传承创新发展示范项目，项目数量均居全国首位；枣庄、东营、威海、德州4市被确定为国家公立医院改革与高质量发展提升项目城市。山东遴选20个项目县（市、区）深入实施省级县域医疗卫生高质量发展提升项目，全面构建市、县（市、区）两级改革示范体系。各项目地区立足实际、大胆创新，关键改革指标均优于全省平均水平，示范引领作用充分彰显，成为带动全省公立医院高质量发展的重要引擎。

坚持公益导向，筑牢公立医院发展根基。

始终把维护公立医院公益性贯穿改革全过程、各方面，推动公立医院坚守维护人民群众健康的本职本源。一是强化投入保障。公立医院财政拨款实现稳步增长，政府保障力度持续提升，为维护公立医院公益属性提供了坚实支撑。二是深化价格与支付方式改革。按病种付费实现统筹区和符合条件的医疗机构全覆盖，提前一年完成国家三年行动计划任务，并入选国家中医优势病种付费试点省份。通过实施付费改革，群众个人次均负担同比下降1.51%，有力减轻群众就医负担。同时，健全医疗服务价格动态调整机制，公立医院医疗服务收入占比提升至35.47%，有效调动医务人员积极性。三是激发人才队伍活力。创新实施公立医院人员编制总量动态调整，支持医院自主引才用才。深入实施医疗卫生领域高层次人才引育攻坚行动，近5年来山东54人入选国家级人才计划。四是强化全链条监管。探索“智慧医政”数字化监管模式，创新“随机抽查+重点监管+信用监管”体系，实现穿透式、闭环化监管。如济南市构建跨部门协同监管体系，依托智慧平台推行联合检查与差异化监管，保障公立医院规范运行、健康发展。

聚焦内涵建设，激活高质量发展动能。

坚持公立医院内涵式发展，着力提升医院发展建设水平。一是全面加强党的领导。全面落实党委领导下的院长负责制，党的领导融入医院治理各环节，省、市、县（市、区）三级全部建立医院党建工作指导委员会，为公立医院改革发展把舵定向。二是创新医疗服务模式。推行多学科诊疗、延续性护理、出院计划等便民举措。如东营市打造以医疗机构为支撑、社区为平台、居家为基础的连续性医疗服务体系，累计为18.51万名住院患者提供出院计划服务。三是提升精细化管理水平。构建完善权责清晰、流程规范、监督有力的公立医院管理体系。如济宁市实体化运行公立医院运营管理平台，对医院运营情况进行实时监测和智能分析，实现数据互通、业务协同，有效提升运营效益和管理水平。

践行为民宗旨，彰显改革惠民温度。

聚焦“公平可及”的目标，持续优化服务供给，让改革成果可感可及。一是加强优质资源均衡布局。高标准创建国家医学中心、国家区域医疗中心，布局62个省级区域医疗中心，打造21家高质量发展建设医院，建成1077个国家和省级临床重点专科，覆盖全省的疑难重症救治网络基本形成。二是夯实基层服务网底。组织开展“万名医护进乡村”活动，每年下沉超万名医务人员开展帮扶，服务人口过万的基层医疗卫生机构均达到国家优质服务标准。所有基层医疗卫生机构均建成中医药综合服务区，其中517家通过“两院一体”模式提供医养结合服务。如齐河县创新“两院一体+长期照护”模式，15家乡镇卫生院累计为4200余名失能老人提供康复医疗、居家照护等服务，群众健康获得感持续增强。三是优化就医体验。聚焦群众看病就医堵点难点，深入开展专项整治行动，规范医疗行为，不断提升医疗服务质量。推进检查检验结果互认，经患者授权后，接诊医师可一键调取患者近30天在互认机构内的检验报告及云端影像，从而缩短诊断周期、优化诊疗流程。截至今年5月，全省累计互认超1800万次，让数据多跑路，让群众少跑腿。四是赋能智慧医疗服务。建成省、市、县（市、区）三级卫生健康专网，实现电子健康卡全场景应用。如德州市建设全市医疗健康“一张网”，覆盖全部就医便民惠民服务场景，居民线上即可完成门诊病历调阅、信息查询和移动支付等全流程就医服务，就医更加便捷高效。

山东省医疗保障局副局长王洪波：充分发挥医保“战略购买者”作用

近年来，山东省医保局认真落实省委、省人民政府和国家医保局工作要求，深入推进医保制度改革，统筹医疗服务价格、医保支付方式、基金结算拨付等措施，充分发挥医保“战略购买者”作用，助力公立医院高质量发展。

一是深化医疗服务价格改革，推动医疗机构优化收入结构。一方面，常态化开展集中带量采购，挤出药耗价格虚高水分，减轻患者费用负担，为医药服务供给侧改革创造条件。另一方面，坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，建立健全医疗服务价格动态调整机制。省医保局成立以来，省级累计调整医疗服务价格3879项，支持公立医疗机构提高医疗服务收入占比。同时省级新增医疗服务价格项目225项，促进医疗新技术进入临床应用。

二是深化医保支付方式改革，推动医疗机构提升精细化管理水平。一方面，积极推进住院按病种付费改革。通过实行标准化分组、打包付费的支付方式，使医疗机构间服务可量化、可比较，有效引导医疗机构从规模扩张向提质增效转变。截至2025年底，全省符合条件的4085家医疗机构均实现实际付费，病种和基金覆盖率分别达到94.1%和93%。在改革中，注重健全特例单议、医保数据工作等配套机制，对于医疗机构收治危重病人、使用新药新技术等需求，通过特例单议机制给予保障，2025年全省对11.01万个病例补偿医保基金18.99亿元；定期向医疗机构公开医保基金支付情况，分析医疗服务质效、收入结构变化等，通过“亮医保家底”实现“强机构赋能”。2025年全省按病种付费医疗服务收入占比提高0.79%，群众个人次均负担同比降低1.51%。另一方面，积极构建符合不同医疗服务特点的多元复合式医保支付体系，开展长期住院康复按床日付费，推行中医优势病种按病种付费，将日间中医医疗服务纳入医保支付，对达到“六统一”的紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，促进分级诊疗，助力医疗机构错位发展。

三是强化医保精准拨付，推动医疗机构提高运行质效。一方面，健全完善医保基金预付机制，从“事后付”变为“事前付”，向符合条件的定点医疗机构提前预付1个月左右的医保基金，2025年全省共提前预付医保基金80.67亿元，有效减轻了医疗机构垫资负担。另一方面，积极推进即时结算改革，将结算周期从以往的30个工作日压缩到不超过15个工作日，2025年全省即时结算医保基金1186.24亿元、拨付年度清算资金72.19亿元，连续四年在全国率先提前完成医保基金清算工作，为医疗机构高质量发展持续注入资金动能。

下一步，省医保局将持续深化医保领域改革，为公立医院提质增效赋能，为守护全省人民群众生命健康提供坚实有力的医保支撑。

潍坊市人民政府副市长陈端梅：打造全周期医疗便民服务新模式

成功入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，是对潍坊市深化医药卫生体制改革工作的充分肯定。潍坊市始终坚持以人民为中心的发展理念，依托“三医”协同数据共享机制，创新打造全域全周期医疗便民服务新模式，以数据赋能精细管理、以智慧升级服务体验、以改革激活健康服务动能，真正让医改成果惠及广大群众。

一是数据赋能提质增效，推动公立医院管理精细化。在全省率先组建实体化运行的“三医”协同数据共享中心，覆盖全市9211家医疗卫生机构，归集各类医疗健康数据290.1亿条，为医疗业务协同、行业精准监管、资源优化配置提供了坚实数据支撑。建立公立医院高质量发展绩效动态监测机制，对16项核心指标实时管控，着力提升诊疗质量和服务效能；上线18个医保智能审核监管场景，筑牢医保基金安全防线，切实守护好群众“看病钱”；通过域外就医数据分析，全面梳理外流病种，精准补齐本地学科短板，依托差异化医保政策引导患者就近就医。目前，全市县域内住院率提升至94%。

二是智慧赋能便捷就医，推动医疗服务流程高效化。全力打造“健康潍坊智慧服务平台”，集成预约挂号、智能导诊、医保展码等20多项高频服务事项，构建诊前、诊中、诊后全流程智慧服务体系，实现就医事项“指尖办”“掌上办”。全面推行检查检验结果互通互认，全市互认项目达529项，累计互认超124万次，节省费用1.48亿元。创新建设“潍智救”智慧急救平台，推广“5G+院前急救”新模式，大幅缩短急救响应时间，救治成功率提升9.7%。去年，潍坊市1名患者突发中风，市人民医院在“5G+智慧救护车”上完成卒中识别以及颅脑CT、血液化验等检查，在车上立即进行溶栓；11分钟抵达医院后，患者已能抬起胳膊，真正实现了“呼救即抢救，上车即入院”。同时，全面落实基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，让群众就医更省心、更暖心。

三是改革赋能健康管理，推动健康服务供给精准化。依托“三医”全生命周期数据资源，整合群众历年看病就诊、健康体检、医保报销等信息，为全市居民建立精准个人健康画像，群众日常监测的血压、血糖、心率等健康数据可实现同步上传、动态更新。创新打造“智慧健康地图”，通过大数据和AI算法，实现对高血压、糖尿病等高危人群主动筛查、提前预警，推动慢病服务从被动接诊向主动服务转变。“一人一策”定制个性化慢病风险评估报告和健康处方，定向推送用药提醒、健康科普、政策解读等专业化服务，引导群众树立健康主体意识，全方位筑牢群众健康屏障。

曲阜市委副书记、市长王庆明：提高群众看病就医便捷度满意度

曲阜市努力提高群众看病就医便捷度、满意度，致力于抓好以下3方面工作：

一是筑牢基层医疗底子，让群众看病更方便。全力提升乡镇、村级医疗卫生机构服务能力，全市14家基层医疗卫生机构全部达到国家优质服务推荐标准，其中4家升级为县域医疗服务次中心，1家乡镇卫生院可开展血液透析服务。同时，坚持推动人才与专科建设同步发力，34名省级名老专家在基层建立工作室，35个济宁市级基层特色专科建设实现镇街全覆盖。近3年累计新建65家中心村卫生室、改造192家薄弱村卫生室，309家村卫生室全部实现一体化管理，并规范提供4类6项以上中医药适宜技术；乡村医生队伍中执业医师占比提升至55%，服务能力显著增强。

二是优化就医服务流程，让群众看病少跑腿。在急危重症救治方面，新建5处120急救站，在4个县域医疗服务次中心建立胸痛、卒中网格化救治单元。“心电一张网”建设覆盖全市，2025年完成远程诊断14.3万人次，成功让235名急危重症患者第一时间得到救治。在资源共享方面，推动总院检查设备向基层开放，推行“基层采样、总院检测”模式，二级以上公立医疗机构和14家基层医疗卫生机构全部接入检查检验结果互认平台。在便民服务方面，大力推进智慧服务，建成2处互联网医院，全面落地诊间结算、云胶片、远程云诊室等便民服务，群众平均就医时间缩短30%。针对群众反映的“候药难”“煎药烦”问题，建成智慧共享中药房，上线中医药社会化服务平台。像吴村镇慢病患者李大爷，以前每月坐车到市中医院排队抓药、等煎药，往返大半天，现在通过手机下单，在家就能收到代煎好的中药。2025年，全市线上会诊5648例，代煎配送中药3.9万付，做到了让数据多跑路、群众少跑腿。在医防融合方面，依托家庭医生“1+1+N”团队，构建“三高之家（基地/中心）”管理体系，中心药房建设覆盖镇街，充分保障基层慢病用药需求，目前规范管理高血压、糖尿病患者近8万人。

三是创新推进医养结合，让群众养老更舒心。在城区，主打“床边服务”，依托鼓楼社区卫生服务中心，为高龄、失能老人建立家庭病床，提供上门诊疗、康复、护理以及针灸、推拿等中医适宜技术服务，实现“老人不动、医护动”。在镇街，推广“两院一体”，以息陬卫生院为样板，整合敬老院与卫生院资源，做到“一个法人、一体管理”，科学划分医养区和康养区，实现养老与就医灵活转换。在全域，做实“兜底保障”。基层医疗卫生机构全部完成医养结合备案，全面铺开长期护理保险和安宁疗护服务。2025年，累计为1804名失能、半失能老人提供长护险服务，构建了全生命周期的健康服务体系。

（来源：山东省卫生健康委）