琴岛“医”线｜青岛妇儿医院用CAR-T疗法精准治疗复发白血病病患

6月8日， 历经数天的煎熬等待，9岁的骨髓合并睾丸白血病复发患儿诚诚（化名）一家，终于等来了病理穿刺的结果。这标志着青岛市妇女儿童医院血液科团队成功实施的儿童CAR-T细胞免疫治疗取得圆满成功，也为复发、难治性儿童白血病群体带来了新希望。

传统治疗遇僵局，白血病患儿骨髓合并睾丸复发

诚诚已与急性淋巴细胞白血病顽强抗争5年。2021年确诊后，在青岛市妇女儿童医院血液科团队的救治下，诚诚顺利完成治疗，达到临床完全缓解，重返正常学习生活。然而，复发始终是儿童血液肿瘤治疗最难跨越的关卡。

近期，诚诚在常规复查中出现血常规指标异常，且伴随双侧睾丸肿大、疼痛。经检查评估，确诊为骨髓合并睾丸白血病复发。相较于单纯的骨髓复发，睾丸复发的处置难度极大、预后不佳。由于睾丸特殊的组织结构会形成药物屏障，常规化疗药物难以渗透；而手术切除则会对患儿的生长发育和生理功能造成不可逆伤害。传统治疗方式均行不通，临床救治陷入僵局。

引入全球前沿疗法，CAR-T细胞变身“超级战士”

为挽救患儿生命，最大限度守护其健康，血液科团队全面复盘诚诚既往诊疗历程，结合国内外前沿诊疗指南与临床经验，最终决定采用全球前沿的CAR-T细胞免疫疗法。

CAR-T疗法全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，曾是网友热议的“抗癌针”。它并非普通注射针剂，而是通过基因工程技术，为患者自身的免疫T细胞加装“GPS导航”和“激活开关”，使其改装为能精准靶向杀灭癌细胞的CAR-T细胞。这些细胞在体外大规模扩增后回输体内，能精准锁定并清除肿瘤病灶，突破了传统手术、化疗、靶向药物的局限。

确定方案后，今年2月，团队顺利完成为诚诚采集自体淋巴细胞的工作。历经一个多月的精细化细胞制备、严格质控与扩增培育，合格的CAR-T细胞顺利回输患儿体内。

CAR-T治疗中，最凶险的关卡是CRS（细胞因子释放综合征），这也是该疗法最常见的高危并发症。为此，救治团队实行全程闭环管控：从术前身体调理、细胞采集质控，到术中风险预判、精准操作，再到术后重症监护、应急处置与心理疏导，每个环节精益求精，精准化解了CRS高危风险，助力诚诚平稳闯过危险期。

此次CAR-T细胞免疫疗法的成功实施，彰显了青岛市妇女儿童医院在胶东半岛地区儿童血液肿瘤领域的诊疗实力，让更多深陷治疗困境的患儿家庭看到了光明。

（大众新闻记者 李媛）