临沂市兰山区大岭医院：入户随访守孕安，联动转诊护健康

近日，临沂市兰山区大岭医院（兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心）收到一份特殊的致谢——患者孙女士及其家人送来的锦旗，这面锦旗是对医院妇幼医护团队工作的认可。

孙女士为医院辖区内孕产妇，孕早期到医院妇保科建档查体时，被查出血小板重度减少。经进一步诊断，孙女士被确诊为妊娠合并再生障碍性贫血、结缔组织病，病情复杂且危重，依据孕产妇妊娠风险分级管理规范，被纳入红色高危孕产妇专项管理，作为重点监护对象。

得知病情后，孙女士对孕期治疗与监护存在抵触情绪，心情低落。医院妇保科主任胡恩凤第一时间向分管负责人汇报，启动急危重孕产妇绿色通道，同时对接临沂市人民医院产一科，做好转诊衔接工作，保障患者获得全面诊疗。转诊后，接诊专家郑洪荣主任通过电话、微信等方式对孙女士进行随访，及时了解其身体与情绪状态，解答相关疑问。

为落实红色高危孕产妇专人专案、全程管理要求，医院妇幼团队联合超声科组建家庭医生诊疗队，定期上门随访，每两周至少一次，监测孕期指标、胎动情况，指导居家养胎、饮食与用药，并结合孙女士病情制定个性化孕期监护及随访方案。医护人员的持续跟进与沟通，逐渐消除了孙女士的抵触心理，获得其与家人的信任。

在医院妇幼团队的全程监护与管理下，孙女士孕期病情得到有效控制，各项指标趋于稳定。妊娠34周时，孙女士经剖宫产分娩一名男婴，母婴平安。

“千言万语道不尽心中的感激之情，纸短情长诉不完心底的感恩之意。”孙女士及其家人在送来锦旗时，多次表达对临沂市兰山区大岭医院妇幼医护团队的诚挚感谢。他们表示，从最初的抗拒到如今的满心感激，是医护人员的专业技术和优质服务，给了他们坚持下去的勇气，也守护了母婴的平安。

临沂市兰山区大岭医院始终坚守“患者与服务对象至上”理念，严格落实孕产妇妊娠风险分级管理要求，不断完善急危重孕产妇救治流程，保障辖区孕产妇和新生儿的健康安全。

（来源：兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心）