没晒太阳也中暑？体温达40.5℃男子热射病险丧命

提到热射病，很多人第一反应是“烈日暴晒”。但在高温高湿的密闭空间，即使没有大太阳，同样会“热死人”。近日，南昌大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）就收治了一名在炼油小作坊中暑昏迷的工人。

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据介绍，患者为一名中年男性，在炼油小作坊内工作。作坊内高温高湿、通风不良，患者长时间作业且未及时补充水分。当晚被发现时已意识不清、大小便失禁，由当地医院转送至南昌大学第一附属医院。

急诊科值班医生王昊回忆，患者送入EICU时身上包裹着冰块，皮肤呈青灰色。家属描述，作坊内“又闷又热，全是蒸汽，进去就像蒸笼一样”。尽管当天室外气温并不高，但密闭环境导致人体无法有效散热。

入院时，患者体温达40.5℃，心率158次/分，血压78/45mmHg，远低于正常值。随后，在急诊重症监护室主任曹春水和副主任占钻的指导下，抢救紧张有序地展开，护理团队也全力配合，采用冰毯冰帽物理降温，建立静脉通路，并紧急启动连续肾脏替代治疗。此后两天，患者相继出现肝、肾、凝血功能障碍。在综合救治下，患者逐渐好转，第3天成功脱离呼吸机并拔除气管插管，第4天转至急诊内科普通病房。出院时，家属送来锦旗，患者母亲拉着医生的手泣不成声：“是你们救了我儿子的命。”

王昊提醒，热射病并晒才会发生。当环境温度接近体温，辐射散热失效；湿度超过60%至70%，蒸发散热也失效。桑拿房、闷热车间、通风不良的厨房、船舱等场所，即使气温不高，同样可能引发热射病。死亡率高达20%至70%，延误治疗者风险更高。

预防热射病，应注意在密闭高湿环境中定时通风，补充足量水分，每工作半小时到阴凉处休息。一旦出现头晕、心慌、恶心、乏力，应立即停止作业并转移至阴凉通风处，用凉水擦拭身体。若出现意识模糊、抽搐、体温超过40℃，须立即送医，抢在“黄金3小时”内有效降温。

（大江新闻）