淄博首例！淄博市中心医院经导管三尖瓣缘对缘修复术突破“心”技术

三尖瓣重度反流是临床高发的严重心脏瓣膜疾病，病情持续发展会引发右心扩大、心功能不全、肝肾功能损伤等一系列并发症，患者常伴随反复胸闷、气短、身体水肿等症状，不仅大幅降低生活质量，还会严重危及生命健康、影响长期预后。因过往临床治疗方案匮乏，三尖瓣疾病长期被临床忽视，也被称作“被遗忘的瓣膜”。

近日，淄博市中心医院副院长、心血管内科主任李波带领心脏瓣膜疾病协作诊疗团队，依托医院成熟的多学科协作诊疗模式，联动心血管内科、麻醉手术科、超声医学科多科室协同攻关，成功开展全市首例经导管三尖瓣缘对缘修复术。该微创技术的落地，标志着医院心脏瓣膜病介入治疗、复杂三尖瓣病变微创诊疗技术实现重大突破，为高龄、高危、无法耐受传统开胸手术的重症患者开辟了全新救治路径。

传统治疗存瓶颈 高危患者救治遇难题

长期以来，重度三尖瓣反流的临床救治始终存在明显短板，传统治疗方式难以实现根治效果。药物保守治疗仅能暂时缓解患者胸闷、水肿等外在症状，无法修复病变瓣膜、解决根本的反流问题；传统外科开胸手术虽可矫治病灶，但存在创伤大、术中风险高、术后恢复周期长等弊端。

对于高龄、合并多种基础疾病、身体耐受度差的高危患者而言，开胸手术致死、致残风险极高，临床可选择的有效治疗方案极少，这类复杂重症患者的救治一直是心血管领域的难点。而经导管三尖瓣钳夹微创介入技术，无需开胸、创伤微小、术后恢复快、围手术期风险更低，完美规避了传统治疗的弊端，为高危难治性三尖瓣反流患者带来了治愈新希望。

患者病情极其复杂 多学科精准评估定方案

本次接受手术的是一位76岁高龄老人，被反复胸闷困扰十多年，近期症状突然加重。这位老人心脏基础情况极差，之前已经先后做过多次心脏相关手术，同时患有心衰、高血压、房颤、糖尿病、哮喘、脑梗、贫血等十多种慢性病，身体非常虚弱，心脏功能已经严重受损。

入院检查发现，老人心脏三尖瓣漏血极其严重，血液大量倒流，心脏明显扩大。虽然长期坚持吃药，但胸闷、心脏反流的情况一直没有好转，病情持续加重。医院综合评估后发现，老人年纪大、病史复杂、多病叠加，如果做传统开胸手术，手术死亡风险高达14.7%，属于极高危手术，根本不适合开刀。

为了给老人争取生机，医院多科室联合会诊，反复评估病情、细化手术方案，在和家属充分沟通后，决定为老人实施不开胸的微创心脏瓣膜修复手术。

微创手术圆满成功 彰显区域硬核诊疗实力

本次手术在全身麻醉状态下开展，医疗团队通过股静脉入路，依托经食道超声、DSA影像双重精准引导，精准定位病变位置，成功在患者三尖瓣前叶与隔叶之间植入2枚适配型号的三尖瓣夹，精准修复病变瓣膜。

术后即刻超声复查结果显示，患者极重度三尖瓣反流直接改善为轻-中度反流，手术达到理想矫正效果，全程平稳顺利、无任何并发症。术后患者胸闷气短等不适症状彻底缓解，身体恢复速度远超传统手术，于术后第4天顺利康复出院。

此次全市首例微创手术的成功开展，不仅充分彰显了淄博市中心医院心血管内科在复杂结构性心脏病领域的精湛诊疗水平，更体现了医院多学科协作、联合攻坚的综合救治能力。该手术的落地，进一步拓宽了医院复杂心脏瓣膜病微创介入治疗的诊疗边界，填补了区域医疗技术空白。

作为淄博市区域心血管疾病诊疗核心机构，淄博市中心医院心血管内科始终深耕结构性心脏病微创技术创新，持续精进高危、复杂心脏疾病救治能力。未来，医院将持续依托多学科协作优势，不断完善心脏瓣膜病精准化、个体化诊疗体系，持续突破医疗技术壁垒，让辖区内更多高龄、高危、复杂心脏疾病患者，在家门口就能享受省级水准的微创优质医疗服务。

（大众新闻·鲁中晨报记者 翟咏雪 通讯员 宋蓓蓓）