把超声探头送入心脏！这项“内窥”技术让房颤消融告别X射线

对于房颤患者，导管消融术是临床常用的心律矫正治疗方式。传统手术中，医生需借助X射线透视引导导管操作，患者会接触到射线辐射，长期开展手术的医护人员也需要穿戴厚重铅衣开展工作。

如今，这一诊疗模式在山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）心内科迎来新突破。

近日，在心内科—心脏重症科主任苏国英的带领下，团队运用心腔内超声（ICE）联合三维标测系统，顺利为多名房颤患者开展全程无射线导管消融手术。该技术不仅应用于射频消融，同时落地于前沿的脉冲场消融（PFA）手术中，标志着医院心律失常介入诊疗正式开启无辐射绿色诊疗新模式。

全程无射线手术，如何保障术中视野清晰？心腔内超声（ICE）便是核心技术支撑。

以往临床多结合体表超声、X射线开展术中引导。如今，术中可将微型超声探头送入心腔内部，如同为医生增添了直观的 “内窥视角”，实时清晰呈现心脏解剖结构，辅助术者精准操作。

通过ICE，医生可以：

· 实时直视卵圆窝的位置，精准进行房间隔穿刺，大大降低并发症风险；

· 动态监测导管与心肌组织的接触情况，确保消融的深度和效果；

· 即刻发现心包积液等极早期并发症，为手术安全上了“双保险”。

值得关注的是，济南市中心医院心内科不仅在射频消融术中实现全程无射线操作，还将该诊疗模式拓展至前沿的脉冲场消融（PFA）领域。

据悉，PFA属于非热消融技术，对心肌组织作用具有选择性，可减少对食管、周围神经等邻近组织的影响，临床应用安全性良好。该技术依靠电场作用完成治疗，对导管贴合精度要求较高。

团队将心腔内超声实时影像与三维标测系统定位技术相结合，在无X射线引导的条件下，保障脉冲导管与心肌组织有效贴合、稳定释放能量，发挥多项技术协同作用，优化整体诊疗效果。

全程无射线消融技术的临床应用，为医患双方都带来了切实改变：

1.优化患者诊疗体验：针对孕产妇、儿童、老年人群以及需多次接受介入治疗的患者，可减少射线接触。搭配全麻或深度镇静方式开展手术，也能缓解患者术前紧张情绪。

2.守护医护人员健康：手术医师无需长期穿戴厚重铅衣，减轻身体负担，得以更从容地开展手术操作。

济南市中心医院心内科是国家临床重点专科（建设项目），心律失常诊疗也是科室特色，多年来专注于心律失常疾病的临床研究与技术探索。科室诊疗技术逐步迭代升级，从二维成像发展至三维标测，从传统射频消融拓展至冷冻消融、脉冲场消融等前沿术式，持续引进、应用前沿诊疗技术。

多术式全程无射线消融技术的落地，是团队临床技术能力的体现，也践行着 “以患者为中心” 的服务理念。科室始终追求以微创、安全、人性化的诊疗方式服务患者。未来，科室将持续推进绿色电生理技术的临床应用与普及，让更多心律失常患者受益于前沿、安全的精准医疗服务。

（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 杜凤立）