全市首例！日照市人民医院再添硬核技术！

近日，日照市人民医院神经外科成功开展全市首例桨式电极脊髓电刺激（ SCS ）植入，治疗脑卒中后瘫痪。此次手术的顺利实施，标志着我市卒中后痉挛瘫痪治疗正式迈入神经调控微创治疗新时代，为区域内久治不愈的卒中痉挛患者打通了全新的康复路径。

脑出血是高发的急危重症，多数患者经抢救存活后，极易遗留痉挛性瘫痪后遗症。不少患者长期坚持药物、理疗、康复训练后，会陷入康复平台期，肢体僵硬、顽固性疼痛、关节挛缩等问题难以改善，无法正常站立行走，生活质量大打折扣，也是临床康复治疗中的一大难题。

本次接受手术的患者为56岁女性，8个月前突发脑出血，虽经紧急抢救脱离生命危险，但术后遗留严重的肢体痉挛瘫痪问题。

为恢复肢体功能，患者长期规律服用解痉药物、坚持理疗及系统化康复训练，但病情始终没有突破性进展，康复彻底进入平台期。入院查体显示，患者患肢肌张力异常增高，伴随持续性神经病理性疼痛，肢体关节严重挛缩、活动功能大幅受限，完全无法站立、行走，日常起居全部需要家人照料，身心承受极大痛苦。

为帮助患者打破康复瓶颈，最大程度改善肢体功能、提升生活质量，医院立即启动MDT多学科联合诊疗模式。由神经外科张玉海主任医师团队牵头，联合康复医学科、神经内科、麻醉科、电生理科等多学科专家开展联合会诊。专家组为患者完善了脊髓影像学、脑电图、改良Ashworth肌张力评定等一系列专项检查，综合评估后明确：患者因大脑运动中枢受损，继发脊髓反射功能亢进，引发顽固性肢体痉挛与疼痛，传统保守治疗已无法解决核心病症，完全符合脊髓电刺激手术治疗指征。结合患者多肢体大范围痉挛的病情特点，专家组最终敲定桨式电极SCS植入手术方案。相较于传统穿刺线型电极，桨式电极贴合脊髓硬膜的面积更大、触点分布更广、植入后固定更牢靠，能够实现多肢体大范围痉挛的精准神经调控，更适配脑卒中后难治性痉挛患者的治疗需求。

本次手术严格遵循国内三甲医院SCS标准化诊疗流程，在麻醉手术科的精准麻醉保障、术中神经电生理实时监测的加持下，由神经外科功能组组长张俊功主任医师团队主刀完成。手术为微创操作，全程分为两大核心步骤。第一步，医生通过颈后约1.5cm微小椎板开窗，精准定位目标脊髓节段，将多触点桨式电极平稳平铺放置于硬脊膜外间隙，经C臂透视确认电极位置精准无误；第二步，在患者皮下植入脉冲发生器，并完成电极连接，构建全植入式闭环神经调控系统，体表无任何外露管线，创伤小、安全性高、术后恢复快。

术后第2天，团队为患者开机并完成个体化程控，精准优化刺激参数后，患者即刻收获明显治疗效果。患者患肢肌张力显著下降，原本僵直僵硬的关节可自主被动活动，同时可完成小幅主动动作，常年困扰患者的顽固性肢体疼痛大幅缓解。

术后康复医学科提前介入，为患者制定专属早期康复方案，同步开展规范化康复训练。目前患者肢体功能仍在持续稳步改善，远期有望逐步恢复站立、辅助行走、手部抓握等基础功能，彻底打破长期瘫痪、卧床的困境。

脊髓电刺激（SCS）神经调控技术是目前治疗卒中后难治性痉挛瘫痪的前沿微创技术，通过体外程控电信号调节脊髓神经反射、抑制异常神经放电，从根源上缓解肢体痉挛、消除顽固性疼痛，打破传统康复的局限性。

此次日照市首例桨式电极SCS植入术的成功开展，充分彰显了我院在神经外科功能微创、多学科联合诊疗领域的过硬实力。未来，医院将持续深耕神经调控前沿技术，不断优化卒中后遗症诊疗体系，以更精准、更微创、更高效的诊疗方案，为广大脑病、卒中后遗症患者保驾护航，助力更多患者重获生活自理能力、回归正常生活。

（来源：日照市人民医院）