农忙时节意外伤多发，68岁老人农忙遭旋耕机“咬人”，青大附院专家紧急提醒！

半岛全媒体记者 齐娟 张家瑞

初夏时节，青岛地区全面进入三夏农忙耕作高峰期，各类自动化、机械化农耕设备成为田间主力，极大提升了农耕效率，但随之而来的农机操作不当、防护缺失引发的意外伤害事故显著增多。近日，青岛即墨蓝谷一名68岁务农老人在田间耕地作业时发生惊险意外，因衣物穿戴不规范被旋耕机卷入机身，沉重的农机犁头直接插入腰腹，造成重度贯穿性外伤，创面污染严重、伤情极其凶险。危急时刻，消防紧急破拆、120极速转运，青大附院急诊外科第一时间开通严重创伤救治绿色通，依托医院强大的多学科综合救治实力，成功挽救老人的生命。

田间耕作疏忽酿险

旋耕机贯穿身体造成重度创伤

据了解，事发当天，这名68岁即墨本地老人独自下田开展旋耕作业。正值农忙抢种关键期，老人急于赶工，作业前未整理穿戴衣物，宽松的外衣衣角未束紧。在旋耕机高速运转耕作过程中，松散衣物不慎瞬间被机身卷入，强大的机械旋转拉力直接将坚硬的金属犁头刺入老人腰腹位置，牢牢卡在体内无法脱落，形成罕见的腹部贯穿性重伤。

事故现场画面十分惊险，沉重的农机设备死死卡压在老人身上，患者无法平躺、无法挪动身体，全程强忍剧痛保持清醒状态。伤口处混杂大量田间泥土、有机肥残渣、铁锈及机械碎屑，创面污染程度极高，一旦处置不当，极易引发严重感染、败血症及破伤风等致命并发症。由于农机结构坚硬复杂，现场无法徒手拆解，家属紧急拨打119消防救援电话及120急救电话。消防救援人员抵达后，精准研判机身卡顿位置，采用专业切割设备谨慎破拆，全程规避拉扯、震动，避免造成二次脏器撕裂损伤，完成现场紧急处置后，患者立即被120急救团队快速转运至青大附院急诊外科抢救。

（农耕机插入老人腰间）

金属伪影遮挡脏器视野

多学科联诊破解救治盲区

青大附院急诊外科崂山病区副主任吴昌亮告诉记者，老人送进医院时面色苍白，失血明显，伤情复杂且危急，给临床救治带来极大考验。吴昌亮介绍，农机金属贯穿伤是临床创伤外科中难度极高、风险极大的外伤类型，不同于普通摔伤、割伤，这类伤情存在极大的治疗不确定性。

患者体内留存的金属犁头部件密度极高，入院后的CT检查出现大面积金属伪影，彻底遮挡腹腔内部结构，医生无法通过影像检查精准预判肝、肾、肠管、腹膜后大血管是否出现破裂、出血及挫伤，所有脏器损伤情况均处于未知状态，术中随时可能突发大出血、脏器破裂休克等致命险情。同时，患者还伴随髂骨骨折，加之伤口污染严重，术后感染、破伤风感染风险远超普通外伤。

（吴昌亮主任团队）

为最大限度保障患者生命安全，青大附院迅速启动严重创伤应急救治预案，紧急集结急诊外科、肝胆外科、泌尿外科、创伤骨科等多学科专家开展术前联合会诊。医疗团队全面预判术中各类突发风险，针对可能出现的肠管破损、肝肾挫伤、大血管出血等情况制定备用救治方案，同时提前备好止血、清创、抗感染及破伤风预防药物，为高难度手术顺利开展搭建全方位安全保障。

逆向剥离安全取异物

医生提醒：农忙时要守住安全底线

经过周密的术前准备，吴昌亮团队立即为患者开展急诊手术。术中最大难点在于异物取出，常规直接拔除方式极易勾破周围脏器、撕裂血管。医护团队结合农机旋入轨迹，精准判断受力角度，严格按照逆向旋转轨迹、缓慢匀速剥离异物，全程直视腹腔内部脏器，边观察、边取出，全程规避二次损伤。

异物完全取出后，医护团队逐一排查腹腔脏器，万幸患者肝、肾、肠管及大血管均完好无损，成功规避了致命损伤。随后，团队彻底清理伤口内残留的铁锈、泥沙、机械碎屑，使用大量生理盐水反复冲洗创面，精细化止血、逐层缝合创面，并规范完成破伤风预防注射，最大程度降低术后感染风险。针对患者髂骨骨折伤情，经创伤科会诊评估，无需手术固定，后期通过卧床休养即可逐步愈合。

目前，老人生命体征平稳，各项指标恢复良好，已顺利脱离生命危险。

针对近期农忙农机事故高发趋势，吴昌亮主任提醒：机械化作业效率高但危险性更高，作业前务必束紧衣物、杜绝宽松穿戴、长发盘起；农机出现卡顿、缠绕故障时，必须先停机、断电、断油门，严禁徒手拉扯、暴力拆解；一旦发生农机卷入、贯穿等重伤事故，切勿自行处置，应第一时间报警求助、专业就医，守住田间安全生产底线。