脑损伤后陷入昏迷别等“自然醒”！医生：3-6个月是神经修复“黄金窗口”

一场意外车祸，让17岁少年小林（化名）陷入深度昏迷，生命体征平稳，意识却长久无法恢复，这样的植物状态困境，无数家庭都曾遭遇。很多人误以为昏迷患者只能被动等待自然苏醒，实则重症康复可早期主动干预，紧抓神经修复黄金窗口期，就能为沉睡的大脑重启生机。

意外车祸经抢救保住性命，但患者持续昏迷

不久前，小林因车祸造成重型闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、多发脑挫裂伤，伴随多处颅内出血与骨折，经急救保住性命后依旧持续昏迷。家属带着气管切开、多根引流管路留置、肢体对外刺激毫无反应的孩子，转诊至山东省立第三医院重症康复医学科一病区。

科室主任李巧荣团队没有消极观察等待，立刻开展多学科联合会诊，搭建起完整的个体化救治+康复体系：医生全程把控病情，护理团队精细化开展气道管理、膈肌及胃肠刺激护理；康复治疗师同步介入呼吸、吞咽、肢体功能早期训练。

针对意识障碍，科室结合行为学、神经电生理、影像检查三重手段精准评估，搭配经颅磁刺激、直流电刺激、高压氧、中医针灸等多种神经调控技术联合促醒。仅仅28天，昏迷少年顺利睁眼，眼球可追随光线、声源转动，还能遵照指令完成抬臂、转头等动作，意识成功恢复。

恢复中的小林（化名）。

昏迷苏醒没法“顺其自然”，要抓住神经修复黄金窗口期

“不少家属存在认知误区，脑损伤昏迷之后，只能静静等着患者自己醒来。”李巧荣解释，弥漫性轴索损伤等重度脑外伤引发的慢性意识障碍，大脑神经细胞受损，自主感知、反馈能力缺失，很难自行修复重组，单纯被动等待极易错过最佳救治时机，后续苏醒概率大幅下降。

李巧荣介绍，现代重症康复核心逻辑，是借助医学手段主动刺激受损脑组织，调动神经可塑性，主动推动意识恢复，而非被动观望。

“颅脑损伤发病后的3—6个月，是大脑神经可塑性最强的关键阶段，受伤前3个月更是重中之重。”李巧荣介绍，只要患者生命体征趋于稳定，就要第一时间启动综合性康复+神经调控促醒方案。越早介入规范干预，受损神经修复重塑的空间越大，患者苏醒、恢复各项生理功能的几率越高。

李巧荣介绍，小林成功苏醒，只是康复进程的第一步。后续持续系统的康复训练，还能进一步帮他恢复运动、吞咽、语言等各项能力，逐步回归正常生活。

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰 通讯员 曹坤 刘学鸣）