临沂市肿瘤医院普外二科吕士放：技术为本，护患者尊严

在临沂市肿瘤医院普外二科，副主任医师吕士放有一双被同事和患者公认的“灵巧的手”。但在他看来，手的灵巧从来不是天赋，而是日复一日的修行。“慎于术前，精于术中，勤于术后”是上级医师的传承，也是他始终恪守的信条。

很多人只看到手术台上外科医生们的游刃有余，却看不到他们手术台下千百次的准备。吕士放认为，慎于术前，精于术中，勤于术后，贯穿体现在每一个外科病人手术治疗过程中。术前精准诊断、全面评估风险、制定个体化方案、与团队协作、与患者充分沟通，以及扎实的解剖和基本功训练，都是每台手术前的必修课。“只有术前评估好了、准备足了、想透了、练熟了，上了台才能心中有数、手上有准。”

真正站上手术台，便是真刀真枪的硬功夫。吕士放对自己的每一台手术都有一套严苛的标准：每次分离、缝合、结扎都要精准到位，最大限度保护正常组织；对手术区域的神经、血管、器官组织了如指掌；术中情况千变万化，无论是出血还是异常解剖，都要沉着、冷静、果断处理；同时与助手、器械护士默契配合，像一个高效运转的团队；还要根据术中实际，及时做出最有利于患者的决策，必要时果断调整术前计划。说易做难，没有主刀前的修行，就抓不住主刀的机会。“在担任助手的每一天里，用心去学习和记忆，有机会时才能把握住。”这是他的切身体会。

手术的结束绝不意味着医生责任的结束。术后管理是保障手术效果、发现处理并发症、促进患者康复的关键一环。术后管理，重点在于‘勤’。密切关注患者病情变化，积极防治并发症，做好疼痛管理、康复指导，关心患者的心理状态。回顾每个病人的整个外科手术治疗过程，复盘总结，成功经验要积累，不足之处要反思，实现持续的自我提升。

吕士放的从医之路始于一个朴素的愿望。2005年，他考入滨州医学院临床医学专业，2010年进入西安交通大学医学部攻读外科学硕士。谈及学医初衷，他坦言受家人影响很大。他的叔叔是县医院普外科医生，邻里乡亲生病了都去找他，大家找到他，就觉得如释重负，待到叔叔看过、开了药、做了手术，病痛就好了。一个个康复出院的患者感谢叔叔的治疗与帮助。那时他懵懂地认为：做医生解除病痛，治病救人是一个受人尊敬、有用的职业。

本科实习期间，一个深夜急诊让他终身难忘。一位结肠肿瘤患者因按摩后肠破裂，需要紧急手术。作为实习生，他有幸上台“拉钩”，亲眼见证了普外科医生从接诊、评估、术前准备、到手术、至术后管理等的一连操作——雷厉风行、水到渠成的让病人转危为安。他们准确的判断、全面的评估、精湛的技术、临危不乱的作风，深深刻进了年轻实习生的心里。从那时起，成为一位雷厉风行、多为患者考虑的外科医生，就成了他的职业信条。2013年硕士毕业后，吕士放进入临沂市肿瘤医院普外科，从住院医师做起，一步步成长为主治医师、副主任医师。2023年3月，他主动申请赴中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科进修半年。那半年里，他泡在手术室，跟着国内顶尖专家学习膜解剖及消化道重建的每一个细节，参加各类普外科培训班，像一块海绵，把前沿技术一点一滴吸进自己的知识体系。

如今，他所在的科室常规开展腹腔镜左右半结肠切除术、结肠癌切除术、直肠癌根治术、低位/超低位保肛手术，以及腹腔镜胃癌根治术、全胃切除术和腹腔镜肝部分切除术等普外科常见病、多发病手术。其中，低位保肛手术和腹部无切口的NOSES手术（经自然腔道取标本手术）这两项特色手术尤为突出。

说起最难忘的患者，吕士放提到了一位高龄直肠癌老人。老人合并心肺基础疾病，手术风险较大，但直肠癌已出现梗阻、出血，病痛日夜折磨着他。家属携患者辗转找到吕士放，术前老人双手紧握着他的手，满怀希望地盯着他说：“吕医生，放手去做，我相信您。”那句话，吕士放直到今天一直铭记。后成功实施手术，老人顺利康复。出院后他专程来感谢，说多亏了吕医生，既切除肿瘤，解除了病痛，又保住了肛门，让他活得有尊严。他紧紧握着吕士放的手，诚恳地说了句：“谢谢！”“那一刻我想说，正是由于你们的信任，才给了我努力一搏的勇气。也许这就是信任的力量。”吕士放说。

从滨州医学院到西安交通大学，从住院医师到副主任医师，从实习时“拉钩”的年轻人到如今独当一面的主刀者——吕士放用近二十年的时光，践行着年少时那个朴素的愿望：做一个有用的人，做一个受人尊敬的医生。他用一双灵巧的手，更用一颗负责任的心，守护着每一位患者的生命与尊严。

大众新闻·齐鲁壹点 姜曼