打破传统药物瓶颈，精神分裂症治疗迎来新选择

精神分裂症作为我国六大重性精神疾病之一，不仅给患者带来认知、情感和行为的全面异常，更给家庭和社会带来沉重负担。随着医学研究的推进，新型治疗药物的出现，为患者带来康复新曙光。

山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心理科焦志安教授介绍，精神分裂症是一种慢性且常导致残疾的精神疾病，会全方位影响患者的思维、情绪和日常行为。

“该病病因尚未完全明确，目前医学界普遍认为与遗传易感性、童年生活创伤及环境因素的交互作用密切相关。”焦志安说，这种疾病发展通常分为四个阶段：神经发育异常前期无明显症状；前驱期可能出现人格改变、注意力不集中、行为退缩等表现；发病期多在青少年晚期至成年早期，会出现明显的阳性症状（如幻觉、妄想、冲动攻击）和阴性症状（如社会孤僻、懒散、情感退缩）；反复发作后则会导致社会功能逐步衰退。

焦志安教授坦言，精神分裂症的危害远超症状本身。患者的社会功能会全面受损，部分患者还可能出现冲动伤人等行为。患者长期服药、生活不能自理需要专人照料，不仅带来沉重的经济负担，还会给家属造成巨大的心理压力。

精神分裂症的现代化治疗始于上世纪50年代，主要围绕多巴胺受体展开。不过，长期临床发现，传统治疗虽然对阳性症状有控制作用，但对阴性症状和认知症状改善有限，且副作用突出，很多患者长期服药后出现包括体重增加、高泌乳素血症，以及肌肉僵硬、震颤等锥体外系症状。最终形成“吃药稳症状、停药就复发、愈后难生活”的恶性循环，这也是多数患者症状可控、却终身无法回归社会的根本原因。

随着复方口服毒蕈碱类抗精神病药物在国内上市，全球精神分裂症治疗迎来里程碑式突破，彻底打破数十年的治疗局限。6月9日，该药物在山东开出了全国首批处方。

焦志安教授介绍，“不同于传统药物靶向多巴胺受体，复方口服毒蕈碱类抗精神病药物可通过选择性作用于大脑中的毒蕈碱型乙酰胆碱能M1和M4受体，影响精神分裂症的核心发病通路。得益于全新的作用机制，它不仅能有效改善患者的阳性症状、阴性症状和认知症状，同时避免传统抗精神病药物的常见不良反应，有利于提高患者依从性，为精神分裂症的临床治疗提供了新选择。”