山东健康集团莱芜中心医院：精准识别急性胸痛 全力筑牢生命防线

为进一步推进胸痛中心建设，持续优化救治流程，筑牢医疗安全防线，近日，山东健康集团莱芜中心医院开展《急性胸痛患者早期快速甄别》专题培训。各临床科室主治医师及以下医师参加培训。

胸痛救治是一场与时间的赛跑。胸痛是急诊就诊的第二大常见主诉，门诊患者占比约为1%—2%，急诊内科升至5%—20%，三级医院更高达20%—30%。当前，胸痛诊治仍面临高危患者就医等时过长、低危胸痛盲目住院花费高等突出问题。胸痛中心的首要任务，是短时间内明确高风险患者并迅速施治，同时快速排除低危患者，节约医疗资源。

本次培训紧扣这一目标，从“如何快速甄别”入手，系统讲解“症状、体征、心电图、X线、化验”五个维度的综合判断方法，详细梳理疼痛部位和放射、性质、诱发及加重因素、时限、频度、缓解因素及伴随症状等胸痛问诊的七大要点，结合体格检查和辅助检查，帮助一线医师建立清晰、高效的诊断思路。

培训着重讲解了主动脉夹层、肺栓塞、气胸三大高危非心源性胸痛的诊断要点，以及ACS（急性冠脉综合征）的典型与不典型临床表现。特别强调心电图应在10分钟内完成首份12/18导联检查，是早期快速识别ACS的重要工具；肌钙蛋白（cTn）的动态变化是确诊心肌梗死的关键指标。同时指出，高危胸痛可从“表情、症状、体征”三方面快速初判，凡出现剧烈压榨样或撕裂样疼痛、大汗、晕厥、血压异常等表现者，应立即纳入快速通道，绝不拖延。

与会人员一致表示，将以此次培训为契机，严格执行胸痛分诊流程，做到“快速识别、精准分流、高效救治”，全力守护患者生命安全。下一步，莱芜中心医院将继续以胸痛中心建设为抓手，持续优化急危重症救治体系，提升急危重症救治水平，切实守护区域群众的心血管健康。（通讯员 徐光 尚雨荷）