致命性消化道大出血！淄博市中心医院首例急症TIPS术紧急抢救

近日，一名50岁女性患者凌晨突发致命性消化道大出血，被送至淄博中心医院急诊医学科。

据悉，该患者有多年肝硬化病史，此次出血发病骤然、出血速度极快、出血量巨大，患者迅速陷入重度休克状态，意识淡漠、生命体征濒临衰竭，病情瞬息万变，随时可能突发呼吸、心跳骤停，整体抢救难度极大，临床病死率极高。因其病情极其危重，常规保守治疗已完全无法遏制持续出血的危急状况。

为抢抓黄金救治时间，最大程度挽救患者生命，在患者紧急入院后，淄博市中心医院急诊医学科第一时间启动急危重症多学科联合救治绿色通道，快速集结急诊介入、消化内科、感染性疾病科、医学影像科、手术室、急诊重症监护病区（EICU）六大团队开展紧急会诊，快速研判病情、评估风险、制定最优救治方案。

经多学科综合研判：该患者为肝硬化所致难治性大出血，传统内镜及药物止血效果有限，休克状态下风险极高。特邀专家张希全教授果断决策：实施全院首例急症状态下介入TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）精准止血微创救治。

在多学科团队紧密配合下，急诊介入团队在特邀专家张希全教授的主导下采用自主改良RUPS-100穿刺套件，精细操作、精准定位，一次性穿刺成功建立分流通道，精准封堵出血靶点，从根源上解决门静脉高压引发的出血问题。

患者门静脉压力由术前50cmH₂O降至 25cmH₂O，压力降幅达50%，致命性消化道大出血即刻停止。患者体内循环逐步恢复稳定，各项生命体征好转，脱离重度休克状态。后续在EICU严密监护与精细化治疗下，患者身体状态持续恢复，生命体征平稳，目前已顺利转出EICU，转入普通病房继续接受规范化治疗。

此次急症危重状态下介入TIPS止血技术的成功开展，是淄博市中心医院医疗技术的一次重要突破，填补了医院急危重症肝硬化大出血介入微创救治的技术空白，也标志着医院在难治性、致命性消化道大出血急危重症救治领域，迈入微创精准诊疗全新阶段。

据临床诊疗数据显示，肝硬化并发出血是消化系统最高危的急危重症之一，一旦合并重度休克，病情凶险程度翻倍，临床抢救成功率极低。本次超高难度救治的成功，得益于六大科室全程联动、高效协作、无缝衔接的救治模式，印证了淄博市中心医院成熟完善的急危重症多学科救治体系，也彰显了医院介入微创领域的过硬技术实力与攻坚克难的诊疗水平。

医院方面表示，下一步将持续深耕急危重症救治领域，精进微创介入前沿技术，持续完善多学科联合救治模式，以更专业、更精准、更高效的诊疗能力，守护区域百姓生命健康，为广大群众筑牢坚实可靠的生命防线。

大众新闻·齐鲁壹点 张晓光