巨野县人民医院：3D打印技术助肢体畸形老人骨折微创治愈

近日，巨野县人民医院创伤骨科运用3D打印技术，成功为一名88岁先天性矮小症合并肢体畸形的患者实施股骨粉碎性骨折微创内固定术。该病例因患者解剖结构异常、常规器械难以匹配，手术难度较大。院方采用个性化精准医疗方案，取得良好疗效。

该患者患有先天性矮小症，股骨长度仅为正常人的一半，且伴有骨骼畸形。此次因摔伤导致左股骨中下段粉碎性骨折，入院时卧床不起，疼痛剧烈。

据院方介绍，该患者手术面临多重挑战：高龄患者心肺功能代偿能力差，麻醉和手术风险较高；患肢解剖结构异常，常规骨折内固定器械如钢板、髓内钉等无法正常匹配；若采取保守治疗，长期卧床易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。

面对这一复杂病例，巨野县人民医院创伤骨科团队在术前讨论及多学科会诊后，决定采用3D打印辅助技术，制定个性化精准治疗方案。

据该院创伤骨科介绍，具体实施步骤包括：通过患者患肢的三维CT数据建立高精度数字模型，1:1打印骨折实体模型；在模型上模拟骨折复位，并依据复位后的骨骼形态选择最适配的内固定物。

该院医生发现，常规股骨髓内钉因尺寸过大无法置入，而尺寸较小的肱骨髓内钉恰好匹配该患者的股骨髓腔，从而实现了内固定器械的精准选定。随后，医疗团队在模型上完成手术预演，提前规划手术入路、钉道和复位策略。

手术中，医生使用该院自主研发的专利产品——骨折牵引复位器，实现闭合复位，经几处仅1至2厘米的微创切口置入预先选定的髓内钉。

据院方通报，手术过程顺利，出血量约80毫升，骨折复位满意，内固定稳固可靠。

术后，该患者恢复情况良好。据院方介绍，患者术后即可坐起，并能主动屈伸活动患肢，疼痛显著缓解；术后一周已能下床行走，好转出院。

医生表示，早期功能恢复降低了长期卧床可能引发的并发症风险，也减轻了家属的照护负担。

据了解，巨野县人民医院创伤骨科自2015年起在区域内率先开展3D打印技术辅助骨折治疗，建模与打印全部由该院自主完成，并成立了医学3D打印创新工作室。

该院曾三次荣获全国医用3D打印临床应用创新大赛三等奖。此次病例的成功救治，再次印证了3D打印技术在复杂肢体畸形骨折治疗中的应用价值。

大众新闻·齐鲁壹点 程建华 通讯员 程雪华