民生观察 | 沂源医疗，补上了最缺的那块拼图

大众网记者 李强 淄博报道

6月13日，解放军总医院第六医学中心与沂源县人民医院医联体正式揭牌。

当天，专家团队分三条线同时开展义诊：县医院新院区门诊、县民兵训练基地、西里镇张家泉村。神经外科、骨科、耳鼻喉科、呼吸内科、心内科等多个科室的专家出诊，持续了大半天。

对沂源的群众来说，这场义诊的意义，不只是“免费看了一次专家号”。它意味着：以后看病，可以不用再往济南、北京等外地跑了，在家门口就能看“京医”。

看病难，是公里数也是钱

沂源在淄博最南端，全是山地，到淄博市中心城区一百多公里，到济南更远。全县几百个行政村散落在山沟里。留在村里的多是老人，自己去一趟医院，来回要大半天。

更现实的问题是费用。去外地看一次病，挂号费、路费、食宿费加起来，少说几百上千。如果是需要定期复查的慢性病，或者需要长期治疗的重大疾病，这笔开销就是沉重的负担。

沂源县人民医院虽然已经是三级乙等综合性医院，但遇到真正复杂的病例，县级医院的技术水平确实有限。患者只能选择上级医院就诊，不仅要面对陌生的医院，还有漫长的排队、高昂的费用。

这次来的，不是一般的“上级医院”

解放军总医院第六医学中心，原海军总医院，在北京属于第一梯队。

这样一个层级的医院，愿意跟一个山区县的县级医院建立医联体，把专家派下来义诊、带教、查房，把远程会诊平台搭起来，把双向转诊通道打通——对沂源的群众来说，这是一个实打实的利好。

以前要跑到北京才能挂上的专家号，现在可以在县医院就能看上。以前要辗转好几个科室才能确诊的疑难病，现在可以通过远程会诊，让北京的专家直接参与病情研讨。以前转诊到大医院要自己找门路、托关系，现在有了正式的绿色通道。

但这份“利好”，不是凭空掉下来的。沂源能做到，不是靠运气，而是靠沂源县人民医院过去十年在学科能力、服务体系、硬件设施上的持续投入，一步一步攒出来的底蕴。

积蓄了近十年

先说医共体。沂源在这件事上起步很早。2016年就在全市率先搭建了“1+7”“1+5”两套医共体架构。2019年8月，沂源被国家卫生健康委确定为紧密型县域医共体建设试点县。

这套体系的运转效果很明显：县镇村三级远程会诊系统铺开，远程心电向基层延伸，胸痛中心全县微信群24小时响应。乡镇卫生院的诊疗能力有了实实在在的提升。

再说沂源县人民医院自身，2020年，县医院成为三级乙等综合医院，结束了沂源没有三级医院的历史。2022年新院区启用，把影像中心、手术中心、急诊急救中心的空间和动线拉到了能承载高级别协作的水平。目前年门诊量72.1万人次，三四级手术占比65.41%。这个数据意味着，县医院已经不是“只能做小手术”的县级医院，而是在逐步承担更高难度的手术任务。

学科建设上，神经内科、肾内科是县域省级临床重点专科；泌尿外科、康复医学科是淄博市临床重点专科；内分泌风湿科、儿科是淄博市重点专科建设单位；心血管内科、肿瘤内科、产科是淄博市医药卫生重点学科共建单位。医院建有励建安等两家院士工作站、“泰山学者”工作站、名老中医工作室、博导工作室等十余处专家工作站。建成国家级示范卒中防治中心、胸痛中心、呼吸与危重症医学中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心。是全国县域肿瘤防治中心联合体成员单位、全国县域慢病管理中心建设单位、全国肠内营养示范病房。

2025年，县医院牵头成立沂源县医共体总院，进一步整合县域医疗资源。与省立医院、齐鲁医院、山大二院等省级医院的协作关系也在持续深化。

把这些节点串起来，可以看到一条清晰的能力跃升轨迹：从搭建协作平台、获取关键资质，到建成救治中心、引入专家工作站。每一项单独看或许不算突出，但近十年的持续积累，让县医院从一个“能看常见病”的县级医院，逐步成长为能够承接国家级优质医疗资源的系统性平台。

三个问题

对老百姓来说，就医永远是三个问题：看得上吗？看得起吗？看得好吗？

“看得上”——以前看大病要往外跑，现在北京专家能下来，远程会诊能接通，家门口就能看上大专家。

“看得起”——新院区启用后，执行二级医院收费标准、享受三级医院服务，同等手术或住院周期内，医保报销比例高，患者自付部分显著降低。同时，去外地往返交通、陪护食宿等隐性支出也全省了。

“看得好”——县医院自身的学科能力也在不断提升，再加上北京专家的技术支撑，越来越多的复杂病例可以在本地解决。即使需要转诊，也有正规通道，既方便也快捷。

这三个问题的答案，正在一点点变得更好。

揭牌之后，路还长

这次合作，双方明确了远程会诊平台建设、双向转诊通道开通、技术协作和人才培养等方向。县医院也计划选派中青年骨干赴京进修，重点做强神经外科、神经内科、骨科、耳鼻喉科、呼吸内科等特色专科。这些都不是空话，而是落实在协议里的具体动作。这也让沂源在常规的“市级-省级”逐级医疗辐射路径之外，开辟了一条直达国家级医疗资源的平行通道，补上了那块最缺的拼图。

这条通道如果能够持续稳定运行，将对沂源乃至周边山区县的医疗服务格局产生实质性影响。同时，它也印证了一件事：县域医疗机构通过持续的能力建设，完全有能力吸引和承接更高层级的优质资源。

同样，这只是一个节点，不是起点，更不是终点。接下来的关键，是要看这个合作机制能否持续运转，远程会诊平台能不能真正用起来，双向转诊通道能不能真正畅通，北京专家能不能定期下来——这些问题，需要时间来验证。但至少，沂源迈出了这一步。

这条路也许还不够宽，也许还不够顺畅，但它已经实实在在地铺开。对一个山区县的群众来说，多一条通往优质医疗资源的路径，就多了一分安心。