日照市召开2026年度医保基金专项（突击）检查工作部署会

为严厉打击违法违规使用医保基金行为，规范医保基金使用，6月11日，日照市组织召开全市医保基金专项（突击）检查工作部署会，全面安排部署2026年全市医保基金检查各项重点任务，市县两级医保基金监管分管负责同志、工作人员共计40余人参会。

会议以训促查、以查带训，将业务培训与工作部署有机结合。会上，系统讲解国家医保飞行检查文书标准、现场检查工作规范、核查注意事项、医保反欺诈模型应用及长期护理保险相关政策内容。结合2026年全市医保基金专项检查工作方案和突击检查工作方案，对检查小组、工作流程、取证标准、纪律要求等内容进行细化明确。会议通报分析了2026年1-5月全市医保基金监管工作开展情况，总结前期整治工作成效，研判工作薄弱环节，对下步深化整治工作提出明确要求。

此次全市医保基金检查采取突击检查与专项检查两个阶段梯次推进的方式开展。突击检查，聚焦风险高发领域，重点对精神类定点医疗机构、医养结合机构、基层医疗机构、中医类定点医疗机构等开展靶向检查。专项检查，在突击检查基础上，采取年度飞检、交叉检查与“点穴式”检查相结合方式，对各定点医药机构、经办机构使用医保基金行为开展检查，同步探索开展长护险检查。

6月12日，全市组建的4个市区（县）突击检查小组已同步开展现场核查，计划对11家定点医疗机构实施突击检查。下一步，日照市将持续保持医保基金监管高压态势，常态化开展专项整治行动，健全“日常监管+专项检查+智能监管”立体化管理机制，从严查处各类违法违规行为，持续规范医保基金使用秩序，切实守护好人民群众“治病钱”“救命钱”。