医共体“联”出生命速度，上马街道心梗患者从诊室到血管开通仅90分钟

近日，北京大学人民医院青岛医院联合上马街道社区卫生服务中心，依托“医共体+胸痛中心”协同救治模式，高效成功救治一名54岁急性心肌梗死患者。全程从患者进入社区诊室到堵塞血管成功开通，仅用时90分钟，极速高效的救治过程，充分彰显了辖区医共体建设成效，也印证了基层胸痛救治能力的实质性跃升，为区域急危重症患者筑牢了生命绿色通道。

据悉，近日上午，这名54岁男性患者因胸前区持续疼痛4小时，前往上马街道社区卫生服务中心就诊。接诊医护人员严格遵循胸痛救治单元标准化诊疗流程，快速开展筛查评估，仅用时10分钟便完成心电图检测、生命体征全面评估。检查心电图结果显示，患者Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联ST段压低，高度提示急性心梗风险。

精准快速的病情判断，得益于常态化的医共体帮扶培训。此前，北京大学人民医院青岛医院胸痛中心副主任医师刘正科，已多次为医共体基层医护人员开展系统化专项培训，重点围绕高危心电图精准识别、心梗患者紧急药物预处理、上下转诊联动联络机制等核心内容开展教学指导，全面夯实了基层医护的急救能力，让社区医生具备了快速识别、规范处置、高效转诊急性心梗患者的专业能力，从源头避免胸痛病情误判、漏判，为患者抢救抢占黄金时间。

发现危急病情后，社区医生第一时间将患者心电图及病情资料上传至北大人民医院青岛医院区域胸痛中心救治专属微信群，开启线上远程会诊模式。医院胸痛中心听班医生实时研判病情，快速判定患者为急性下壁心梗，即刻启动双向转诊绿色通道，严格按照标准化转运流程对接救治工作，患者被快速转运至北京大学人民医院青岛医院，直接送入导管室准备介入手术。从社区完成心电图检查到患者抵达医院开展冠状动脉造影，全程仅耗时40分钟，大幅压缩了救治等待时间。

患者入院后，急诊冠脉造影检查结果显示，心脏多支血管存在严重病变，病情危重，随时存在生命危险。医院急诊介入团队争分夺秒、精准施策，迅速锁定此次引发心梗的罪犯血管——右冠脉，针对血管远段至近段的多处严重病变，精准植入3枚药物洗脱支架，顺利疏通堵塞血管。从上马街道社区卫生服务中心首诊，到患者堵塞血管完全开通，全程仅90分钟，成功将患者从生死边缘抢救回来，术后患者生命体征趋于平稳，转危为安。

此次极速救治的背后，是北京大学人民医院青岛医院牵头搭建的医共体胸痛中心区域协同救治体系的强力支撑。依托成熟的医共体建设框架，医院构建起层级清晰、分工明确的全域胸痛救治网络，由标准版胸痛中心牵头统筹整体救治规划、制定标准化诊疗流程、开展高端再灌注治疗，同时承担基层医疗机构的技术培训、业务指导工作；各街道社区卫生服务中心作为核心胸痛救治单元，负责辖区急性胸痛患者的早期筛查、初步诊疗和快速转运工作；救治服务触角进一步延伸至各村卫生室、社区卫生服务站，成功搭建起五级疾病救治与规范化管理体系，实现胸痛救治全域覆盖。

与此同时，医共体常态化开展技术帮扶、医疗质量督导、联合应急演练，持续优化胸痛救治流程、规范诊疗标准，实现区域胸痛救治同质化、专业化、规范化。在精准高效的介入手术治疗后，患者胸痛症状彻底缓解，心肌酶、肝功能等各项指标逐步恢复正常，住院期间未出现任何严重并发症，顺利康复出院。

急救不止于救命，更贯穿全程康复管理。患者出院后，上马街道社区卫生服务中心首诊医生主动开展电话回访，细致询问患者术后身体恢复情况，针对性提供用药指导、生活调理、日常养护等专业建议。后续，社区卫生服务中心将把该患者纳入心梗术后规范化随访管理体系，同步对接高血压慢病长期管控服务，持续跟进患者康复情况，实现心梗急救与术后慢病管理的无缝衔接，真正让紧急救治的终点，成为患者长效康复管理的起点，这也是区域医共体建设的核心惠民目标。

下一步，北京大学人民医院青岛医院将持续深耕医共体建设，持续推动胸痛救治点位向各村卫生室、社区卫生服务站全面延伸，不断细化网格化医疗服务管理，持续完善区域胸痛救治网络，补齐基层急救服务短板。通过持续强化上下联动、技术下沉、资源共享，全面提升辖区急性胸痛、心梗等急危重症的救治效率与服务质量，让辖区群众在家门口就能享受及时、优质、规范的同质化医疗服务，以高效的医共体协同救治能力守护群众生命健康。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕）