中医如何看待“病入膏肓”？

大众网记者 孙淼 济南报道

“病入膏肓”常被用来形容病情危重、无可救药，但很少有人知道这个成语背后的中医深意。该词出自春秋时期左丘明的《左传·成公十年》。晋景公得了重病，梦见疾病化为两个童子，躲在了“肓”的上面和“膏”的下面。后来名医诊断后直言：疾病位于“肓之上、膏之下”，药力难及，无法医治。自此，“病入膏肓”便成了不治之症的代名词。

然而，“膏肓”究竟是人体的什么部位？它为何如此凶险？全国名中医、山东中医药大学高树中教授在《医脉相承——国医名师访谈录》第二季节目采访中，结合中医经典与临床实践，为我们揭开了这层神秘面纱，并提出了令人耳目一新的见解。

正本清源：揭开“膏肓”的真正面目

高树中教授指出，传统上认为“膏肓”是心尖部位的解读其实有误。他通过对《内经》等中医经典的深入考究，提出了新的观点：“膏”即是膈肌，“肓”便是肚脐（神阙穴）。他解释道，膈肌是人体分隔上焦与中焦的关键，而肚脐则是沟通中焦与下焦的关口。婴儿出生后脐带剪断，父母的先天元气便汇聚于肚脐的深部，即“丹田”（气海、关元穴所在），但这股元气并不能直接供应全身。它必须向上通过“肓关”（脐关），再通过“膏关”（膈关），与中焦脾胃运化饮食水谷所产生的“营卫之气”，以及上焦肺吸入的自然界“宗气”相结合，才能化生为滋养全身五脏六腑、四肢百骸的能量。因此，高教授认为，“病入膏肓”的实质，就是指元气、营卫之气等生命能量无法顺利通过膈肌与肚脐这两个关键枢纽，导致人体气机严重闭塞、三焦不通的危重状态。

以古鉴今：从经典理论到临床诊断

高教授进一步引用《素问》的名言：“故邪风之至，疾如风雨……故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。” 这句话揭示了疾病由表及里的传变规律。

他解释道，人体以五脏为中心，病邪深入到五脏已是半死半生，而“病入膏肓”比五脏病位更深、更关键。因为“膏肓”是气机升降出入的枢纽，是“五脏六腑之本，十二经脉之根”。当这两个枢纽被阻滞，下焦的元气和中焦的营卫之气无法上输，仅靠上焦的宗气独撑，生命自然危在旦夕。

那么，如何在临床上判断“膏肓”是否通畅呢？高教授给出了一个简单而实用的方法：触诊温度。

他建议医生在诊疗时，应让患者平躺，用手触摸其肚脐上下的温度以及膈肌上下的温度是否一致。如果下焦（肚脐以下）发凉，往往提示肾阳不足；如果中焦（肚脐周围）发凉，则多为脾阳亏虚。这种温度差异，正是三焦不通、“膏肓”失司的直接体现。治疗上，肾阳不足可用附子，脾阳亏虚可用干姜，再配合针灸，以通调气机，打开“膏肓”之关。

一通百通：揭秘“累”的真相与调理之道

气机不通不仅会导致重病，也困扰着日常生活中的许多人。为什么有时剧烈运动后休息一下就能恢复，而开一天会、坐一天办公室却感觉精疲力尽？高教授针对这种现象一针见血地指出：这种累，不是因为身体“虚”，而是因为气机“不通”。如何区分“虚证”与“实证”导致的疲劳，他解释道：

虚证之累：患者表现为“跑不如走，走不如站，站不如坐，坐不如躺”，因为身体能量确实不足，需要静养。

实证之累：患者虽然感觉累，但“在床上躺不住”，因为越躺气血越郁堵，起来活动一下，气血得以流通，反而会舒服一些。这种“累”的本质是阳气郁闭，肝气不舒。

针对现代人因久坐、压力大而导致的气机郁滞，高教授推荐了简单易行的自我调理方法——揉脐。他认为，人体的气机升降是以肚脐为中心，呈现“左升右降”的规律。因此，他建议大家每天早上起床前或晚上睡前，用逆时针方向揉腹100下，这有助于顺应人体气机运行规律，疏通三焦，通畅“膏肓”，从而缓解疲劳，强身健体。

结语

高树中教授对“病入膏肓”的全新解读，将深奥的中医理论与直观的临床诊断、简易的日常保健方法结合起来。他指出，“病入膏肓”并非神秘的不治之症，其本质是人体气机升降出入的枢纽出现了严重阻滞。通过简单的触诊和正确的调理方法，我们可以早期发现问题，并采取措施疏通气血，防患于未然。这正是中医“大道至简，以人为本”智慧的生动体现。