青大附院张海宁教授团队完成全省首例机器人生物型全膝关节置换术

近日，青大附院骨科医院副院长、关节外科张海宁主任团队成功完成山东省首例机器人生物型全膝关节置换手术。此次手术的成功实施，填补了山东省该领域新技术、新材料的空白，手术使用的自加压3D打印分区骨小梁生物型膝关节假体为国家创新医疗器械，使膝关节疾病患者有了更多微创新技术的治疗选择。

患者韩先生膝关节疼痛20余年，下肢已呈现严重的“罗圈腿”内翻畸形，剧烈疼痛使他的膝关节无法完全伸直和正常行走，来到青大附院关节外科就诊。张海宁主任团队进行了仔细评估，发现患者没有明显的骨质疏松表现，决定为他实施机器人生物型全膝关节置换术。

近年来，生物型膝关节置换已逐渐成为国际医学界主流选择，与传统的骨水泥固定型膝关节假体相比，“生物型”假体无需骨水泥粘贴固定，而是靠患者自身的骨骼“生长”至假体涂层之上，使假体与骨质融为一体，避免了骨水泥疲劳失效产生颗粒侵蚀骨质造成大量骨缺损，从而导致未来膝关节翻修手术难度和费用增加，也避免了使用骨水泥过程中存在的骨坏死、脂肪栓塞、肺栓塞等风险。同时，术中无需等待骨水泥硬化，进一步缩短了手术时间，减少了失血量，缩短了止血带使用时间，加速了术后康复进程。生物型膝关节置换术的关键技术是对截骨面的精确把控，但如果操作不够精准，截骨面的不匹配、不平滑可能造成假体的骨长入不足，从而增加假体松动失败的风险。因此，张海宁主任团队精心计划，应用新型国产人工智能ROPA机器人进行辅助手术。在人工智能手术规划系统和机械臂的精准计划和执行下，手术团队利用机器人的机械臂精确制备了股骨和胫骨的6个截骨面，并在机器人引导下进行了细致的软组织平衡，使生物型膝关节假体“严丝合缝”地植入，获得了优良的压配和初始稳定性。术后，患者下肢内翻畸形得到完全矫正，次日即可下地完全负重行走。

此次手术的成功实施，填补了山东省该领域新技术、新材料的空白，手术使用的自加压3D打印分区骨小梁生物型膝关节假体为国家创新医疗器械，使膝关节疾病患者有了更多微创新技术的治疗选择。历经十余年创新转化与发展，青大附院关节外科逐步完善“智能化、精准化、个性化、微创化”的创新技术体系，引领“智慧关节”新趋势。今后，该团队将积极推进科技创新，不断将新技术、新材料应用于各种复杂病例，为推动区域关节外科诊疗水平提升作出更大贡献。

大众新闻·齐鲁壹点 李自强