能走能说却已站在脑疝边缘！山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科8小时攻坚完成高难度脑肿瘤切除手术

半岛网6月13日讯（记者 张家瑞）“真的太感谢田主任了，他比家属都着急。”5月15日，山东大学齐鲁医院（青岛）接到一通特别的来电。王女士（化姓）的声音里带着哽咽——她的丈夫於先生（化姓）刚刚顺利完成脑部肿瘤切除手术。这一通看似普通的感谢电话，不仅是对主治医护团队的高度认可，也特意点名感谢了医院96599服务热线工作人员宫荣的暖心指引。这背后是一场惊心动魄的生命竞速赛，更是医院有温度诊疗服务的真实缩影。

能走能说，却已在悬崖边

5月12日，神经外科田海龙主任医师接诊患者於先生。“他进来时我就觉得不对劲。”田海龙回忆道，“左侧下肢力弱，走路一瘸一拐，话多，但语无伦次，而且出现明显头痛呕吐和幻视症状。查体发现视野受限。”

据家属介绍，患者3年前已查出颅内病灶，但自感身体状况尚可，能跑马拉松、能跋涉徒步，因此迟迟未接受系统治疗与定期复查。此次身体出现异常后，家属第一时间通过医院96599服务热线咨询就医问题，工作人员宫荣耐心答疑、贴心指引，助力患者顺利就诊。

结合患者当下症状，田海龙当即建议完善颅脑磁共振检查。门诊结束后，他持续跟进检查结果：“想第一时间了解这位患者这三年病情到底变化成什么样了。”

影像结果出来了：患者一侧大脑半球长满了肿瘤，对侧大脑半球明显被挤压，颅内中线结构偏移14mm。

他当即拨通患者家属王女士的电话，并果断提出立刻入院手术治疗。“他现在看着还能走能说，但已经到了脑疝（由于颅内压升高导致脑组织被挤压到非正常位置的危及生命的疾病）的进展阶段，是临界点。突破这个临界点，可能很快就要昏迷了，很危险。”他说。

医者仁心，时间就是大脑

肩负医者使命，他迅速启动救治流程，快速将患者收治入院，并同步完善术前各项检查与病情评估，全程严密监护，确保患者安全。

入院后，家属提出了两难请求：家中女儿即将高考，希望将手术延后至考后。田海龙理解家人的心情，但他更清楚病情的凶险，他拿着影像片子，郑重而急切地向家属细致说明：“需尽快实施手术治疗，这是一台谁都不敢拖延的限期手术。”

为充分尊重患方知情权，田海龙详尽交代术后可能出现的偏瘫、视力或视野缺损等手术风险。并对肿瘤可能的病理类型和预后进行预测分析：若为胶质瘤，肿瘤与周围脑组织之间通常无明显界限，在切除过程中，脑皮层及白质纤维束可能受到累及，从而引起相应的神经功能障碍，例如偏瘫、视力视野障碍等。此外，若术后脑水肿进一步加重，还可能导致患者昏迷或诱发癫痫等严重情况。为了体现精准神经外科的优势，显微神经外科手术将加持神经导航、神经电生理监测以及术中荧光等技术手段，尽可能切除肿瘤同时保护神经功能。

“所以，”田海龙顿了顿，“家里高考是很关键，但首先得以病情为主。只要人还在，一切都还在。”家属辗转反侧，田海龙以及主治医师马玉杰前前后后和他们沟通了三四回。患者的父母兄弟也专程到了医院，在充分理解了病情的严重性后，手术定在了5月15日。

一场历时近8小时的“拆弹”行动

手术如期开展。抽丝剥茧，历时近8个小时精准剥离肿瘤。手术室和麻醉科严密配合，并采用术前稀释性自体血储存回输技术来保证手术安全，减少异体血输注。

这一切也得益于神经外科倡导，医院大力支持并搭建的脑胶质瘤MDT多学科诊疗团队，汇聚病理、影像、放疗、脑科中心、急诊等多科室骨干力量，针对每一位胶质瘤患者，MDT团队都会开展联合会诊研讨，量身定制最优方案。

术后患者恢复远超预期，肢体、语言及视力功能稳步好转，2天后顺利转出重症监护室。

手术当天，还有个小插曲：一位家属来不及赶到医院。田海龙就在手术准备间里打开视频通话，让家人亲自为患者打气、加油。几句鼓励，让患者更安心，也更勇敢地去面对疾病。“体谅患者人心，才能更人性化开展医疗服务”，田海龙如是说。

比起完成一台台高难度手术，他更希望大众树立健康意识——重视脑部体检与定期随访，把更多脑部疾病扼杀在萌芽阶段。

田海龙特别提醒：“颅内病变早期可能很隐匿，无明显不适不代表脑部健康。查出颅内病灶务必遵医嘱定期复查，切勿凭自身体感盲目判断病情。若出现晨起反复头痛、视力视野下降、单侧肢体无力、言语异常、莫名幻视抽搐等症状，需及时前往神经外科就诊，做到早发现、早干预、早治疗。”

以医术破病魔，以责任守生命，以温情暖人心。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科团队，始终坚守医者初心，于细微处防范风险，于危急时挺身而出，用专业、责任与温度，守护每一位患者的颅脑健康，守护每一个家庭的圆满安康。