化疗、靶向、免疫各有什么用？聊城专家带您科学认识肿瘤治疗

癌症是严重威胁居民健康的重大慢性病，也是全社会高度关注的公共卫生问题。为帮助大家掌握科学的防治理念，6月17日，聊城市卫生健康委员会举行“鲁医健康说”健康知识发布会肿瘤防治专场，围绕市民群众关心的问题，进行通俗易懂的科普讲解。

在很多人印象里，化疗就是严重呕吐、掉头发、把身体打垮，其实，这是几十年前的老观念了。聊城市肿瘤医院吴超介绍，现在的化疗是个体化、精准给药的，我们有成熟的止吐、保肝、营养支持手段，绝大多数患者都能比较平稳地完成治疗。

事实上，真正让患者消瘦、乏力、吃不下饭的，往往是肿瘤本身的消耗，而不是化疗。化疗的核心理念有三个层面，术后辅助化疗，是清除残留病灶、降低复发风险，争取彻底治愈；术前化疗，是把大肿瘤缩小，让本来做不了手术的患者重新获得手术机会；晚期化疗，是控制肿瘤进展、减轻痛苦、延长生命。所以，化疗不是“最后没办法的办法”，而是肿瘤治疗最基础、覆盖面最广的手段。

靶向治疗，确实更精准、副作用更轻，但不是人人能用。打个比方，化疗像是大规模清扫，把快速分裂的细胞整体清除；靶向治疗则像精准制导，只攻击有特定基因突变的癌细胞。它的好处是精准、损伤小、口服方便，生活质量高。

但有一个关键前提，用靶向药必须先做基因检测，找到对应的靶点才有效，没有靶点用了也白用。而且靶向治疗多数用于晚期患者的长期维持，并不能替代早期患者的根治性化疗。

还有免疫治疗，它的原理和前两者完全不同。

化疗和靶向都是药物直接攻击癌细胞，免疫治疗则是激活人体自身的免疫系统去杀灭肿瘤。免疫治疗一旦起效，效果比较持久，部分患者能实现长期生存甚至临床治愈。但同样要理性看待，它也有严格的适应症，不是所有肿瘤、所有分期都适用，也不是人人都有效。

纠正大家常问的三个误区。误区一，副作用小的药效果更好。不对。靶向、免疫虽然温和，但对一些增殖快、恶性度高的肿瘤，还是必须靠化疗才能快速压制。误区二，有了靶向和免疫，化疗可以淘汰了。不对。到目前为止，绝大多数实体瘤的根治体系，依然离不开规范化疗。误区三，晚期肿瘤就没必要治了。不对。在规范治疗下，很多晚期肿瘤已经成为可控、可长期生存的慢性病。治疗的意义，不仅是延长生命，更是减轻痛苦、有质量地生活。

大众新闻·齐鲁壹点 陶春燕