聊城专家科普大肠癌：腺瘤性息肉经5-10年演变，早筛可阻断

癌症是严重威胁居民健康的重大慢性病，也是全社会高度关注的公共卫生问题。为帮助大家掌握科学的防治理念，6月17日，聊城市卫生健康委员会举行“鲁医健康说”健康知识发布会肿瘤防治专场，围绕市民群众关心的问题，进行通俗易懂的科普讲解。

大肠癌，也就是常说的结直肠癌，是我国第二大高发恶性肿瘤，好发于乙状结肠和直肠。绝大多数由小小的腺瘤性息肉经过5到10年慢慢演变而来，这么长的时间窗口，给了我们充分的机会去发现它、阻断它。

身体出现哪些信号要警惕大肠癌？聊城市肿瘤医院普外科主任、主任医师王垂芳介绍，早期可能没症状。随着肿瘤长大，可能出现：排便习惯改变，比如腹泻、便秘或两者交替，持续几周；大便变细、带暗红色血或黏液，要注意和痔疮的鲜红血不一样；有便意但拉不出，或者拉完觉得没排干净；腹部隐痛、胀气，甚至摸到包块；还有不明原因的贫血、消瘦、低烧。这些信号持续两周以上不缓解，要及时就医。

哪些人风险更高？超过45岁；有过肠癌或息肉病史；直系亲属得过肠癌；有溃疡性结肠炎等炎症性肠病；长期高脂低纤维饮食，爱吃红肉和加工肉；肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动。符合这些情况的，筛查要更积极。

怎么科学筛查？首选是肠镜。医生发现息肉，当场就能切除，检查和治疗一步到位。如果检查结果是阴性的，建议每10年查一次。45岁以上的普通人，首选这个。

如果实在做不了肠镜，也有备选方案，但查出问题，最终还是得做肠镜确认。一是验大便免疫化学检测（FIT），采大便样本送检，查有没有肉眼看不见的出血。建议每年检查一次。阳性必须做肠镜。二是验大便+查基因（粪便DNA-FIT），敏感度更高，能发现一些没出血的早期病变。推荐每3年检查一次。阳性需6个月内做肠镜。三是乙状结肠镜，只查大肠前半段，操作简单，但右半部分会漏掉。推荐每5年检查一次。四是CT结肠成像，无创，但发现问题还得再做一次肠镜处理。建议每5年检查一次。

高风险人群怎么办？直系亲属60岁前得过肠癌的，40岁开始或比亲属确诊年龄提前10年（取早的），建议每5年做一次肠镜。有炎症性肠病或遗传综合征的，由医生制定个体化方案。发现息肉或确诊了，息肉可以在肠镜下直接切除，极早期肠癌也能通过肠镜根治，早期以微创手术为主，中晚期配合化疗、靶向治疗等。术后复查由医生制定方案。

发布会上，王垂芳建议大家：多吃蔬菜全谷物，少吃红肉加工肉；戒烟限酒，控体重，规律运动；45岁以后做一次肠镜没问题的，建议每10年检查一次，主动筛查，是对自己健康最负责任的做法。

大众新闻·齐鲁壹点 陶春燕