南山人民医院 | 脑血管造影术解决颈内动脉重度狭窄

患者王先生，中年男性，因反复头晕、阵发性头沉半月余，前往医院神经内科就诊。患者既往有高血压、高血脂病史多年，长期血压、血脂控制不佳，是脑血管病变高危人群。入院查体未见肢体偏瘫、言语障碍等阳性体征，但头颅磁共振检查提示右侧颈内动脉颅内段闭塞，血流灌注明显不足，若不及时干预，极易引发急性脑梗死，造成肢体瘫痪、失语甚至危及生命。

为精准明确血管狭窄部位、程度、斑块性质及颅内血管代偿情况，为后续治疗提供精准依据，神经内科团队完善术前血常规、凝血、心电图等常规检查，在排除手术禁忌症后，为患者实施全脑血管造影术。

手术在局部麻醉下开展，医护人员严格遵循无菌操作，经右侧股动脉穿刺置入导管，依次造影显示双侧颈内动脉、椎动脉及颅内血管。造影结果确诊患者右侧颈内动脉颅内段窄率达90%，属于重度狭窄，与术前磁共振诊断一致，且颅内远端血管无闭塞，具备介入治疗条件。

明确病灶后，手术团队精准操作，顺利完成血管评估与后续介入疏通治疗，全程操作顺利，术中患者生命体征平稳，无疼痛、不适及术中并发症。术后对穿刺点加压包扎止血，患者安返病房。

术后患者头晕症状即刻明显缓解，神经内科医护团队给予抗凝、改善循环、控制血压血脂等对症治疗，同时密切监测穿刺部位有无渗血、肢体血运及神经功能变化。患者术后恢复良好，无头痛、头晕复发，无肢体麻木无力等不适，术后复查脑血管血流通畅。出院后遵医嘱规律服药、清淡饮食、定期复查，有效规避了脑梗死风险，预后良好。本次脑血管造影术精准明确病情，为重度颈动脉狭窄的干预治疗奠定了关键基础。