与死神赛跑！泰安市中心医院急诊纤支镜精准“拆弹”，88岁误吸老人转危为安

近日，泰安市中心医院急诊抢救室内，一场争分夺秒的生死营救紧张上演。一位88岁高龄老人因进食西瓜不慎发生误吸，进而引发呼吸、心跳骤停。医院急诊医学中心团队反应迅速、处置得当，成功将老人从死亡边缘拉回。

当日下午，老人在家中食用西瓜时突然剧烈呛咳，面色迅速青紫，随即失去意识。120急救人员接到求助后火速转运。抵达时，老人指脉氧饱和度仅50%，全身皮肤紫绀，随即呼吸、心跳停止。

“立刻开展心肺复苏，准备气管插管！”急诊抢救室主治医师李坤当即下达指令，医护团队即刻投入抢救工作。医护人员在实施气管插管过程中，先从老人咽喉处取出大块西瓜残渣。但持续胸外按压、气管插管通气后，患者血氧依旧未见明显改善，呼吸机通气阻力居高不下。结合发病经过，医护人员判断患者气道内仍有异物堵塞。

团队当机立断，立即开展床旁纤维支气管镜检查。纤支镜经气管插管腔道送入，镜下可见主气道及左右支气管开口处散落着多块西瓜果肉，部分已碎裂嵌入分支支气管深处，管腔几乎完全堵塞。李坤在纤支镜引导下，用活检钳逐一夹取嵌顿果肉，先清除主气道及一级支气管内的大块碎片，再将镜身依次深入左下叶、右肺中叶、右肺下叶等支气管分支，取出深部小块果肉。护理团队全程密切配合，持续监测心电及血氧变化。随着异物逐一取出，呼吸机气道峰压逐步下降，通气阻力明显降低，指脉氧饱和度迅速回升至99%，自主呼吸与心跳逐步恢复稳定。

气管镜下被被西瓜堵塞的气道

气道异物全部清除后，老人呼吸机运行波形恢复平稳，生命体征逐步趋于稳定。这场历时约十分钟的气道急救战圆满成功。目前老人已转入重症监护室，生命体征平稳，正接受后续观察与治疗。

取出的西瓜

生命相托，分秒必争。从紧急心肺复苏到纤支镜精准取物，从命悬一线到转危为安，泰安市中心医院急诊医学中心团队凭借专业与速度，再次将患者从死亡边缘拉回。每一场生死竞速的背后，都是急诊人对“生命至上”四个字的践行。急诊医学中心将继续以过硬的技术和高效的协作，为每一位患者守住生命防线。

【温馨提醒】

急诊内科主任医师袁军在此特别提醒广大市民，务必重视高龄老人进食安全：

1. 谨防沉默误吸。老年人群咽喉部肌肉松弛，食用西瓜、稀粥等食物时，即便没有明显呛咳，也可能发生食物悄无声息进入气道的情况，风险暗藏。

2. 把握急救黄金4分钟。若发现老人进食后突发呼吸困难、面色青紫，第一时间实施海姆立克急救法，并拨打120急救电话。

3. 坚持预防为主。高龄老人进食时尽量保持坐姿、细嚼慢咽；食物应切为碎丁或制成糊状，尽量避免喂食整块西瓜、坚果、汤圆等易引发误吸的食物。

（山东省泰安市中心医院)

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