眼睛干涩反复治不好？菏泽华厦眼科刘晓丽主任：多半是睑板腺堵了

生活里很多人常年被干眼缠上，天天滴人工泪液，热敷、护眼仪全都试过，当时舒服一阵，没过一两天干涩、异物感又卷土重来，来到菏泽华厦眼科眼表专科找到刘晓丽主任检查后，才知道问题根本不在泪液多少，而是上下眼皮里负责分泌油脂的睑板腺堵住了，也就是临床常说的睑板腺功能障碍，这也是绝大多数蒸发型干眼反复不见好的核心原因。

刘晓丽主任从业十余年，接诊的干眼患者里，八成以上都伴随不同程度睑板腺堵塞，她通俗讲解，我们上下眼睑分布着数十根细细的睑板腺，每天分泌油脂铺在眼球最外层，锁住水分不让泪液快速蒸发，就像给眼球敷上一层保湿膜，长期熬夜、爱吃重油重糖、频繁画眼妆、螨虫感染、长时间盯着电子屏幕，都会让腺体导管角化淤堵，油脂变得黏稠凝固，堵在腺口排不出来，泪膜失去保护，水分快速挥发，眼睛自然持续干涩，只滴眼药水只能临时补水，疏通不了堵塞的腺体，不适一定会反复出现。

日常可以多观察自身眼部变化，尽早发现睑板腺堵塞的信号，每天早上起床眼部黏滞感最重，眼皮粘连难以分开，白天稍微用眼就灼热磨痛，看手机没多久视线就雾蒙蒙的，翻开眼皮边缘，能看到黄色油脂小颗粒堵在开口位置，油脂长期淤积还会反复诱发麦粒肿、眼皮红肿，大多数患者会同时合并干眼、螨虫睑缘炎，多种眼表问题互相影响，形成很难自愈的循环。

刘晓丽主任建议，睑板腺养护是一场长期坚持的功课，居家日常护理是改善堵塞的根基，每天坚持四十度左右温热敷双眼十到十五分钟，充分软化凝固黏稠的油脂，热敷结束后轻轻顺着眼睑向睫毛根部轻柔推揉，辅助油脂顺畅排出，平时少吃油炸、高糖分食物，减少油脂分泌过于黏稠，刷手机、办公时刻意完整眨眼，带动睑板腺自主分泌油脂，空调房间常备加湿器，减缓泪液蒸发速度。

如果居家护理一两周，黏滞干涩的不适感没有缓解，就需要到医院做专业疏通理疗，刘晓丽主任带领的专科团队会为患者开展标准化睑板腺按摩，温和挤出腺管内淤积的凝固油脂，快速减轻睑缘肿胀，搭配眼表雾化、强脉冲光理疗减轻眼皮慢性炎症，定期深度睑缘清洁清理腺口堆积的角化碎屑，延缓导管再次堵塞，若是同时查出螨虫感染，会同步开展驱螨治疗，从源头减少腺体持续刺激。

针对伴随炎症、干涩明显的患者，刘晓丽主任会面诊评估后对症给药，睑缘慢性炎症偏重的人群，搭配温和抗炎眼用制剂，油脂层缺失严重的患者，使用脂质型人工泪液补充泪膜外层保护，全程都会根据每个人腺体堵塞轻重调整方案，不会统一开药。

刘晓丽主任也提醒菏泽本地上班族、学生群体，不要单纯依靠眼药水缓解不适，拖延下去睑板腺会慢慢萎缩，腺体功能很难再恢复，不少青少年长期网课用眼，也已经出现轻度睑板腺堵塞，家长可以日常督促孩子坚持热敷护眼，定期带孩子做全套眼表筛查，早干预、长期养护，保护睑板腺正常分泌功能，从根源解决干眼反复的难题。

通讯员 任兆潘