千里寻光，重见黎明！多学科联手为2000度近视老人点亮曙光

近日，济南市眼科医院（济南市第二人民医院）眼七科（白内障二科）为一位来自新疆的患有超高度近视的老人成功实施白内障手术，术后视力恢复至0.4。

病人李阿姨今年75岁，生活在新疆阿克苏，她自年幼起，双眼有2000度近视，同时合并先天性双眼弱视。近一年双眼视力急剧下降，近乎完全看不清物体，日常吃饭、穿衣、起居都无法独立完成，彻底丧失生活自理能力。

因为视物不清，老人内心充满恐惧，不敢独自出门，晚年生活质量大打折扣，看着母亲痛苦无助的模样，子女们心急如焚，四处打听优质眼科诊疗资源。正当家人一筹莫展之际，老人的女儿通过济南市眼科医院（济南市第二人民医院）官方公众号，了解到眼七科（白内障二科）副主任、主任医师李彬多次为疑难、复杂、高龄病人成功地进行了白内障手术。抱着最后一丝希望，一家人决定从新疆飞赴济南，专程来到市眼科医院（市二院）寻求光明。

老人因长期视力障碍和异地就医的陌生感，情绪十分焦虑，李彬主任接诊时用温和的话语安抚老人和家属的情绪，并安排主管医生孙承栋全程陪同老人完成了眼压、眼底、人工晶体测算等一系列细致全面的术前检查。经过检查，李彬主任团队发现，老人的病情远比预想得复杂：除双眼2000度超高度近视、先天性弱视、过熟期白内障三大眼部难题外，老人还有16年冠心病病史、1年前得过脑梗死，全身基础疾病多，术中耐受度差，麻醉及手术风险双重叠加，属于眼科手术极高危人群。

“对于这类超高高度近视病人来说，眼轴被极度拉长，眼底视网膜脆弱、眼球结构异常，术中极易出现视网膜脱离、脉络膜出血、晶体悬韧带断裂等致命并发症，手术风险远高于普通白内障病人。再加上老人自幼弱视，即便成功完成白内障手术，视力提升空间也十分有限。” 李彬说。

面对风险极高、预后不明的复杂病例，李彬带领团队联合内科、麻醉科对老人开展多学科会诊，全面评估老人心脑血管功能与眼部眼底情况，反复推敲手术细节，优化手术方案，制定了完善的术中应急保障预案。孙承栋医生还多次与家属深入沟通，用通俗易懂的语言讲解病情、手术风险及预期效果，逐一解答家属的疑问，打消了他们的顾虑，为手术顺利开展奠定了坚实基础。 

手术过程中，李彬凭借二十多年丰富经验沉稳主刀，主管医生孙承栋精准配合，以微创、轻柔的操作手法，精准规避脆弱的眼底组织，顺利完成白内障超声乳化及人工晶体植入手术。手术过程很顺利，术后，护理团队仔细观察老人的眼部恢复情况，耐心指导用药和术后注意事项，细致照料老人的饮食起居，帮助老人缓解术后不适。在医护团队的精心照护下，老人术后视力成功提升至0.4。

“虽然只有0.4的视力，这对一般的白内障病人来说也许不算什么，但对我们来说已经远远超出了心理预期。我们从新疆千里赶来，本来只是想着能稍微看清一点就知足了，完全没想到能恢复到这么好的视力！特别感谢李主任的高超医术，也感谢孙承栋医生及护理人员这几天无微不至的照顾。”李阿姨女儿激动地说。

李彬提醒，超高度近视合并白内障的病人，不应因病情复杂或基础疾病多而放弃治疗。此类病人应尽早到具备疑难白内障诊疗能力的医疗机构进行系统评估，由多学科团队综合判断手术时机与方案，避免因拖延导致视力进一步丧失甚至完全失明。

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 郭兆瑞