济南市第八人民医院（原莱钢医院）成功救治两名重型发热伴血小板减少综合征患者

近日，济南市第八人民医院感染性疾病科成功完成两例重型发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）患者的筛查、确诊与专科救治工作。

91岁的吴某和77岁的尚某，均因发热在外院经抗感染对症治疗后症状无改善，到市八院就诊。感染性疾病科副主任、副主任医师刘薇接诊后考虑目前正是发热伴血小板减少综合征（俗称“蜱虫病”）流行季节，而且患者均有野外活动史，敏锐意识到可能是传染性致病原，第一时间送标本进行新型布尼亚病毒核酸检测，完善血常规、凝血、心肝肾、病原学等多项检查。护理人员同步落实前置防护措施：在未明确病原前，严格按照不明原因发热传染病预防护标准执行护理操作，将患者分别安置单间隔离病房，病房定时通风、环境物表每日高频次消杀；患者体液、排泄物、医用废弃物全部按照感染性医疗废物密闭分类处置，全程做好采血、静脉穿刺等侵入性操作的职业暴露防护，严防交叉感染与职业暴露风险。检查结果显示，两名患者新型布尼亚病毒核酸阳性，确诊发热伴血小板减少综合征。

由于患者高龄合并糖尿病等基础病，叠加新型布尼亚病毒感染引发心、肺、肝肾、神经系统、血液系统等多器官受累。刘薇组织多学科专家会诊，共同为患者制定一体化综合治疗方案。精准施策，实施保肝、改善肾功能、胰岛素持续泵入调控血糖、限制液体入量联合利尿等措施改善心功能。专科护理细化分级防护与对症护理：严格执行传染病隔离管理制度，动态监测生命体征、血糖、出入量，精细化做好管路护理，加强营养支持，同时做好病区消杀、陪护管理，向家属普及布尼亚病毒传播途径与防护要点。

经积极救治，两名感染布尼亚病毒的患者均临床治愈，多种基础病及并发症得到有效控制，生命体征逐渐稳定，尚某和吴某分别住院9天和12天后顺利出院。

发热伴血小板减少综合征，俗称蜱虫病，是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病，主要由蜱虫叮咬传播，夏秋季节高发。目前正值疾病高发季节，长期从事野外作业的农民、畜牧养殖人员等被蜱虫叮咬和感染的风险较高。发热伴血小板减少综合征以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可合并皮肤瘀斑、脏器出血，以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状。密切接触患者血液、分泌物、排泄物等存在感染风险。

感染性疾病科医护人员提醒广大群众，户外活动做好防蜱防虫，被蜱虫叮咬或出现不明原因持续发热，要第一时间到正规医院就诊，以便更快明确检查项目、做出诊断、尽快对症治疗。（通讯员 杨鸽 吕萍）