淄博市医疗保障局桓台分局：突出“三个面向” 提升县域医保队伍素质能力

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

2026年以来，淄博市医疗保障局桓台分局以医保管理服务需求为牵引，面向支付改革、基金监管、经办服务，多形式开展医保业务培训，提升县域医保队伍素质能力，聚力推进医疗保障事业高质量发展。

面向支付改革，凝聚思想共识。组织召开全县医保政策专题培训会，针对医保“三角债”困局，详细剖析诊疗费用不确定性、多方利益博弈的核心矛盾，重点解读DIP/DRG付费改革、基金精细化预算管理等机制；召开公立医院医保支付暨紧密型县域医共体工作会，集体学习《淄博市紧密型县域医共体医保总额付费实施方案》等文件精神，分析当前公立医院医保基金使用情况，推动医保与医疗协同治理。

面向基金监管，严格政策边界。召开《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》专题培训会，深刻剖析医保基金监管形势，严肃表明“零容忍”的鲜明态度，深入解读基金使用规范、违法违规行为认定及处罚标准等关键内容，重点解析合规运营要求、参保人员权利义务、监管部门执法规范等核心要点，引领定点医疗机构深刻认识违规使用医保基金的危害，提升依法依规使用医保基金水平。