常年迎风流泪、眼角流脓？专家提醒：别当“上火”，慢性泪囊炎暗藏眼部大风险

大众网记者 王文文 菏泽报道

秋冬季节出门迎风流泪，待在室内无风也频繁溢泪，内眼角总是黏糊糊的，还时常堆积黄白色分泌物、眼屎增多……生活中很多中老年人遇到这种情况，都习惯性归因为“上火”，随意喝点凉茶、滴点普通眼药水应付。菏泽华厦眼科医院业务副院长菅东利提醒，反复溢泪、眼角流脓，大概率不是上火，而是慢性泪囊炎。这是一种高发的眼科慢性疾病，初期仅影响生活体验，但若长期放任不治，会持续损伤眼部健康，甚至影响其他眼病的手术治疗，暗藏极大隐患。

想要读懂这个眼病，首先要了解眼睛的“排水系统”。菅东利介绍，内眼角有一套专属泪道，是引流多余泪水、将其输送至鼻腔的专属通道，正常情况下，泪水会循环排出，不会无故外溢。但随着年龄增长，人体眼睑皮肤、肌肉会逐渐松弛，加上长期鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜充血水肿等问题刺激，泪道管道会慢慢变狭窄，甚至出现完全堵塞。泪道一旦堵塞，本该正常排出的泪水就会淤积在泪囊内，封闭潮湿的环境极易滋生细菌、引发炎症，久而久之就会形成持续性的慢性感染，这就是慢性泪囊炎的由来，也是流泪、流脓的核心原因。

很多人无法区分普通泪道问题和泪囊炎，常常延误治疗。菅东利给出了简单的自测方法，帮助大家区分。如果是单纯的泪道狭窄或堵塞，尚未发生炎症，通常仅在吹风、冷空气刺激时出现流泪症状，在室内无风环境下基本正常，内眼角干净，无黄白色脓性分泌物，按压内眼角也没有黏脓溢出。而如果患上了慢性泪囊炎，无论室内室外、有无风，都会频繁溢泪，内眼角常年有分泌物堆积，晨起眼皮、睫毛常被黏脓分泌物粘住，难以睁开，轻轻按压内眼角，会有明显的黏脓性液体流出，这是确诊的典型特征。

很多患者觉得只是流泪、有点眼屎，不痛不痒就无需治疗，实则慢性泪囊炎是眼部的“隐形感染灶”，危害远超想象。菅东利作为资深眼科医师，在临床中见过大量合并复杂眼病的患者，其中不少人都有长期泪囊炎病史。泪囊长期储存大量致病菌，相当于眼睛旁边藏了一个“细菌仓库”，最大的风险集中在眼部手术领域。对于患有白内障、青光眼等眼病需要做手术的人群，若术前存在未治愈的慢性泪囊炎，手术过程中，泪囊内的细菌会顺着手术切口侵入眼球内部，极易引发严重眼内炎，这种并发症会严重影响手术效果，甚至可能造成不可逆的视力损伤。因此临床有严格诊疗规范，白内障、青光眼等内眼手术前，必须先彻底控制泪囊炎症，确保无流脓、感染完全稳定后，才能开展手术。若忽视筛查和治疗，不仅会拉长整体治疗周期，还会大幅增加手术风险。

针对慢性泪囊炎的治疗，菅东利介绍，临床会根据患者堵塞轻重、炎症情况，采取分层个性化治疗。对于轻度泪道狭窄、轻微炎症，可通过定期泪道冲洗，配合规范的抗炎滴眼液治疗，控制局部炎症，缓解流泪症状，阻止病情加重。对于中度泪道堵塞、反复溢泪，可采用微创泪道置管术，通过植入专用支架撑开狭窄、堵塞的泪道，重建泪水引流通道，保留原生泪道功能，创伤小、恢复快。对于重度堵塞、长期积脓，则需开展鼻腔泪囊吻合术，重新构建泪液引流路径，从根源解决泪囊淤积和感染问题，根治慢性泪囊炎。

在日常生活预防方面，菅东利也给出了专业建议。鼻炎、鼻窦炎是诱发泪道堵塞、泪囊炎的重要诱因，鼻腔炎症会向上蔓延刺激泪道黏膜，日常需积极调理和治疗鼻腔疾病，避免牵连眼部。计划做白内障、青光眼等内眼手术的中老年人，术前务必完善泪道专项检查，排查隐匿性泪囊炎，提前规避手术感染风险。同时要摒弃错误认知，长期溢泪、流脓不是“上火”，出现相关症状切勿自行用药、拖延病情，及时到正规眼科检查，早干预、早治愈，避免小眼病拖成大问题。