警惕“无声致盲”！青光眼损伤不可逆，专家呼吁重视早期筛查

大众网记者 王文文 菏泽报道

在常见致盲眼病中，青光眼堪称最隐蔽、最凶险的“视力小偷”。菏泽华厦眼科医院业务副院长菅东利在临床接诊中，对此深有感触。与可通过手术有效恢复视力的白内障不同，青光眼对视神经造成的损伤一旦发生便永久不可逆。该病早期几乎没有明显不适感，绝大多数患者察觉异常时，视野和视力已出现无法挽回的损害——这正是青光眼致盲率高居不下的核心原因。

据菅东利介绍，青光眼多发于中老年人群，主要分为慢性开角型和急性闭角型两大类，发病特点、症状表现和风险危害各不相同，大众需针对性区分、科学防范。

慢性开角型青光眼是最为隐匿的一类，全程基本无眼胀、眼痛等不适，仅偶有轻微眼酸、晨起短暂视物模糊，极易被误认为老花眼或视疲劳。其发病过程缓慢且隐蔽，持续蚕食周边视野，患者初期难以察觉。随着视神经不断受损，后期会出现走路频繁磕碰、视物范围变窄，最终仅剩中心“管状视野”。此时就医，视力损害已不可逆转。

与慢性类型不同，急性闭角型青光眼属突发眼科急症，病情进展极快。该病多由长期未干预的白内障诱发，情绪剧烈波动、长时间在黑暗环境中看手机、过度用眼等行为均可加速病症发作。当身体出现单侧眼球剧痛、同侧头痛、恶心反胃、看灯光出现彩色光圈、视力骤然下降等典型症状时，说明青光眼已经急性发作，必须第一时间前往眼科急诊进行降压治疗。若耽误数小时，就可能造成永久性视力损伤，严重者可快速致盲。

生活中很多人存在认知误区，认为眼压检测正常就不会得青光眼。菅东利特别提醒，这种认知并不正确，临床中存在“正常眼压性青光眼”。部分人群自身视神经耐受度较低，即便眼压处于医学标准正常范围，依然会持续压迫、损伤视神经，逐步引发视野缺损和视力下降，极易出现漏诊情况。因此，单纯检测眼压无法完成完整的青光眼筛查，需结合眼底OCT检查、视野检测等多项专业检查综合判断，避免单一检查造成漏诊、误诊。

针对青光眼的隐蔽性、不可逆性和高风险，菅东利结合多年临床经验，给出了专业全面的筛查和诊疗建议。他建议，40岁以上普通人群每年做一次青光眼专项检查，有青光眼家族病史的高危人群则需提前至35岁开始定期筛查，筑牢眼部健康防线。对于已确诊的患者，需谨遵医嘱规律用药、定期复查，切勿自行停药、减药或省略复查流程，避免眼压波动加重视神经损伤。在治疗方面，轻度青光眼可通过药物、激光治疗稳定眼压，阻断病情发展；针对白内障继发的青光眼，可通过青白联合手术一次性解决两处病灶，有效控制病情。

青光眼虽不可逆，但可防可控。重视早期筛查、破除认知误区、坚持规范治疗，是守住视力、避免致盲的核心关键。