宁阳县第一人民医院：胸闷心慌别大意！老年多病共存，科学管理是关键

经常莫名心慌、胸口发闷、偶发胸痛，休息片刻就能缓解？很多中老年朋友会将这类症状归为“年纪大了体虚”，选择忍一忍、扛一扛，殊不知这是身体发出的高危预警信号。

近期，宁阳县一院老年病科收治一例老年患者，老人有十余年高血压病史、二十余年白癜风病史，近一周频繁发作心慌、胸闷、胸痛，入院完善检查后确诊为冠心病、高血压极高危，合并心肺多系统疾病，经专科对症治疗后，该患者症状好转出院。

老年病的核心特点：一人多病，互为影响

随着年龄增长，人体各脏器功能逐渐衰退，老年人常同时患有多种慢性疾病，老年病不是单一疾病的简单叠加，而是多系统问题相互影响，例如：

长期高血压会损伤血管内皮，加速冠状动脉、颈动脉粥样硬化进展，可能会诱发心肌缺血、心绞痛。

肺气肿、肺部感染会加重心肺负担，诱发或加重胸闷、心慌症状。

多种疾病需要同时用药，又可能增加消化道、肝肾功能的负担，引发不良反应。

正因如此，老年病诊疗不能 “头痛医头、脚痛医脚”，只盯着单一病症治疗，往往会顾此失彼，甚至加重身体负担。

老年多病共存，诊疗重在 “综合管理”

老年病科主任高凤华：针对多系统疾病共存的老年患者，老年病科的核心诊疗思路，是以患者整体健康为中心，开展个体化、全方位的综合管理，而非逐个疾病简单 “叠加开药”。

1. 聚焦核心，优先解决主要矛盾。

老年患者就诊时，会先针对本次发作的主要不适与急症问题开展规范治疗，比如胸闷胸痛、头晕气喘等急性症状，快速缓解不适、降低重症风险，保障生命安全。

2. 统筹兼顾，同步管控合并慢病。

在核心治疗的基础上，同步对高血压、肺部基础病、血管硬化等慢性合并症进行综合管控；同时充分考虑不同药物之间的相互影响，兼顾消化道、肝肾功能的保护，避免顾此失彼。

3. 全程评估，守护用药安全。

老年人肝肾功能存在生理性减退，多重用药更易出现不良反应。诊疗全程会密切监测相关指标，及时调整用药方案。

老年慢病居家养护，做好这几点

1.生活方式：坚持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果；保证规律作息，避免劳累、情绪激动、熬夜；避免久坐久卧，适度活动下肢，预防下肢静脉血栓。

2. 规范用药：遵医嘱服用药物，不可擅自停药、减药或换药；服用药物若出现不适需及时就医调整方案。

3. 定期复查：慢病稳定期建议 1~3 个月常规复查心电图、生化全项，评估药效与身体耐受情况。

4. 识别急症：如果出现胸痛胸闷加重、持续 15 分钟以上不缓解，伴有大汗、濒死感、呼吸困难，或是突发头晕、言语不清、肢体麻木无力，务必立即拨打 120 急救，切勿拖延。

老年健康的目标不是 “完全没病”，而是通过科学管理，让慢病不进展、急症早防控，维持稳定的生活质量。宁阳县一院老年病科专注老年病的综合诊疗，为县域老年朋友的健康保驾护航。

科室简介

老年病科

老年病科擅长心绞痛、心肌梗死、脑梗死、糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、骨质疏松等老年常见、多发疾病的规范化诊疗，诊疗范围覆盖心血管、脑血管、呼吸、内分泌、风湿免疫、骨关节等多个系统。

针对老年患者多病共存、症状复杂隐匿、多重用药风险高的群体特点，科室以老年综合评估为核心诊疗抓手，对患者脏器功能、营养状态、认知水平、基础用药等情况进行全方位整体研判，制定个体化综合治疗方案，精准干预与化解复杂临床症状。

（宁阳县第一人民医院）

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