眼角长出一块“小肉膜”？菏泽华厦眼科刘晓丽主任细说应对办法

在菏泽，不少常年在外劳作、骑行、务农的街坊都会有这样一种情况，照镜子时发现内眼角长出一块薄薄的肉状组织，慢慢朝着黑眼珠的方向爬，平时偶尔眼睛发红、发涩，大多觉得不疼不痒就不用管，直到看东西发重影、视线模糊才想起就医。菏泽华厦眼科眼表与干眼科刘晓丽主任，每天都会接诊很多拖延许久的胬肉患者，很多人因为耽搁太久，角膜已经留下不可逆的损伤，大大影响术后视觉体验。

刘晓丽主任毕业于潍坊医学院临床医学专业，拥有十余年眼科临床工作经验，作为医院眼表与干眼科专科主任，常年专注眼表、角膜类疾病精细化诊疗，除了各类干眼、睑缘炎症的分型调理，对于翼状胬肉的分期评估、术前眼表调理、微创手术诊疗也有着十分丰富的实操经验。科室配备全套眼表综合检查设备，能够清晰判断胬肉的生长速度、充血程度，同时同步排查患者是否合并干眼、睑板腺堵塞、螨虫感染等基础眼表问题，给出适配个人情况的全套处理方案。

很多人分不清睑裂斑和翼状胬肉，刘晓丽主任总会用通俗的话给大家区分清楚。单纯的睑裂斑只是停留在眼白位置的淡黄色斑块，不会往黑眼珠上生长，基本不用特殊干预；而胬肉是纤维血管组织增生，形状像小翅膀，会一点点向角膜也就是我们说的黑眼珠蔓延，长期户外强光、风沙刺激、常年干眼得不到调理，都是诱发胬肉生长的主要诱因，菏泽春夏紫外线强烈，户外工作人群属于高发群体。

胬肉的感受会随着生长阶段出现明显变化，处在静止期的时候，这块肉膜薄薄一层，充血很少，平时只有轻微干涩、异物感，不影响视力，很多人都是体检照镜子才偶然发现。可一旦进入进展期，情况就会慢慢加重，眼角那块增生组织会持续充血发红，总觉得眼里有东西磨得慌，吹风、晒太阳后畏光流泪的情况频繁出现。随着胬肉不断向瞳孔方向生长，会牵拉角膜变形，形成散光，看东西出现重影、雾蒙蒙的，要是一直放任不管，组织遮挡住瞳孔区域，光线无法正常进入眼底，视力会出现永久性下降。还有不少患者胬肉反复发炎红肿，持续破坏眼表环境，连带加重原本就有的干眼症，两种问题互相影响，眼部不适会变得反反复复。

刘晓丽主任反复和大家强调，胬肉不是一刀切就万事大吉，临床会按照胬肉大小、充血状态、是否影响视力分阶梯处理，全程兼顾大家本身的眼表健康，不会盲目建议手术。

如果是体积偏小、生长缓慢的静止期胬肉，以日常防护和保守养护为主，暂时不需要做手术。外出干活、骑车一定要佩戴能阻隔紫外线的墨镜，减少强光、风沙直接刺激眼周；日常眼部干涩异物感明显时，在主任面诊指导下使用无防腐剂人工泪液滋润眼表，每年定期到眼表专科复查，记录胬肉大小变化，监控生长状态。

要是胬肉充血严重、处于快速生长的进展阶段，不会直接安排手术。长期炎症状态下手术，术后增生复发的概率会明显升高，刘晓丽主任会先为患者调理眼表，通过局部眼用制剂减轻眼角充血炎症，同时同步改善伴随的干眼、睑板腺堵塞问题，等到眼表环境稳定后，再评估合适的手术时机。

针对胬肉偏大、牵拉角膜形成散光、频繁发炎、快要遮挡瞳孔，或是自身有外观改善需求的患者，科室会开展成熟微创术式——胬肉切除联合自体结膜移植。手术取用患者自身健康结膜组织修补创面，相比单纯切除，能有效降低术后再次增生的可能性，手术创口小，术中不适感温和。刘晓丽主任团队术前会全面评估眼表基础情况，有干眼、睑缘炎症的患者提前调理，为术后恢复打下良好基础，术后也会制定专属用药与复查计划，稳步促进创面愈合。

生活里很多人存在认知误区，觉得胬肉不痛就不用治，刘晓丽主任特别提醒，胬肉越大，对角膜的牵拉损伤越严重，术后残留散光、视物发虚的概率越高，手术创面也会更大。菏泽本地务农、环卫工、骑行爱好者这类长期户外人群，建议每年做一次眼表基础检查，早发现、早监测，不用等到视力受损再干预。同时做完手术不代表一劳永逸，本地紫外线强，术后长期外出也要坚持佩戴防晒墨镜，日常坚持热敷养护眼表，减少复发诱因。

另外不少胬肉患者本身合并干眼症、睑缘堵塞，单一处理胬肉，眼部干涩磨痛的感受依旧会存在，刘晓丽主任的专科诊疗会做到一体化调理，同步解决胬肉与干眼、睑缘问题，从根源改善长期眼部不舒服的状态，有眼角长肉、视物重影、频繁眼红干涩困扰的朋友，可以到菏泽华厦眼科眼表与干眼科找刘晓丽主任做全面检查。

通讯员 任兆潘