新增5处备案机构、700张养老床位 枣庄“两院一体”医养建设取得阶段性成果

大众网记者 田甜 枣庄报道

6月26日，枣庄市“两院一体”医养结合机构三年提升行动新闻发布会举行。记者从发布会上了解到，今年全市新备案5处“两院一体”医养结合机构，增加养老服务床位约700张，普惠型养老服务供给得到有效扩充。

枣庄市卫生健康委党组书记、主任、市中医药管理局局长杨雷，市民政局党组成员、副局长、二级调研员陈德鸿，台儿庄区人民政府副区长付晓娟，市中区永安镇中心卫生院院长李恒伟，滕州市东沙河社区卫生服务中心（滕州市中心人民医院高铁新区院区）副院长李新娥出席发布会并回答记者提问。

杨雷介绍说，为积极应对人口老龄化，有效破解基层养老服务中卫生院“有医无养”、养老院“缺医少药”的结构性矛盾，去年12月，枣庄市在全省率先启动实施了“两院一体”医养结合机构三年提升行动。近半年来，在市委、市政府的坚强领导下和相关部门的倾力支持下，各项工作取得了阶段性成效。

抓统筹建机制，全面强化协同联动。坚持高位推动。将“两院一体”建设列为全市年度惠民实事项目，成立三年提升行动指挥部，构建起上下贯通、一体推进的组织领导体系。在全省率先出台《枣庄市“两院一体”建设标准》，涵盖12类56项建设指标，为基层建设提供清晰指引。强化部门协同。会同民政、医保、住建、财政等部门定期会商，靶向破解消防验收、资金保障、长护险衔接等难点堵点，实现政策打包、信息共享、同向发力。全面整合医疗许可、养老备案、机构编制三大准入要求，实行“一次告知、一窗受理、一同验收”联审机制，审批周期由过去的30个工作日提速为即时办结。压实属地责任。各区（市）均把“两院一体”列为重点民生工程，成立相应领导机构，分管负责同志深入一线、靠前指挥，对重点环节专题研究、聚力突破，确保各项任务落地见效、有序推进。

盘存量强保障，着力夯实基础支撑。盘活闲置资源，降低建设成本。坚持“花小钱办大事”，对闲置校舍、厂房、原卫生院旧楼等资源进行改造，累计改造利用9处、新增床位576张，平均单张床位建设成本由15.2万元降至7.3万元，降幅超50%。加强资金保障，激发运营活力。市级财政投入专项资金1500万元，撬动区（市）配套资金超6000万元，吸引社会投资超4000万元。建立长护险支付、医保报销、运营补贴兜底的多重保障梯次分担机制，符合条件的“两院一体”机构已全部纳入长护险定点范围。强化人才支撑，提升服务能力。大力实施“千人培训计划”，每年培训1000人次以上，从卫生院医务人员中定向转岗养老护理员110人，二级及以上医院医师多点执业51人、退休返聘7人，持续充实专业力量。深化政校合作，与枣庄职业学院等院校共建实习基地13个、首批定向培养学生380名，打通人才培养“源头活水”。对取得高级工以上资格的养老护理员给予3000至5000元一次性奖补，让优秀人才“引得来、留得住、干得好”。

促融合提质效，持续优化服务供给。加快推进信息化平台建设。成立省内首家医养结合质控中心，探索推进医疗、养老、医保系统互联互通，大力推广“鲁医助手”及智能辅助诊断、影像辅助诊断、心电辅助诊断“三张网”部署，有效补齐基层诊疗能力短板。加快构建全市一体化智慧养老服务平台，建立“一人一档”老年人统一信息数据库，让“数据多跑路、老人少跑腿”。积极探索特色发展路径。引导机构因地制宜走差异化、特色化发展道路，不断丰富服务供给、拓宽增收渠道。城区近郊机构充分依托医疗资源和人口集聚优势，聚焦高龄慢病、术后康复、中度失能群体，做优康复护理、短期托养和居家上门服务等；乡镇机构立足农村实际，扎实做好面向留守、特困供养老人的普惠兜底服务，具有生态资源优势的，积极探索旅居康养等新业态。着力拓展居家医养服务。依托“鲁医助手”平台，为6个社区提供“点单式”上门服务，涵盖慢病管理、用药指导、康复护理等内容，开设家庭病床21张，将专业医疗服务延伸至老人家中。将全市65岁及以上老年人纳入家庭医生签约服务重点保障范围，重点人群签约率达78.9%。创新推行“四师共管”团队模式，医师、护士、康复师和养老护理员协同配合，定期上门开展健康评估和照护指导，让老年人在家也能享受到优质医养服务。

发布会上，陈德鸿分享了市民政局在做好“两院一体”规范运营管理工作方面的相关情况。市民政局立足养老服务行业主管职责，扎实推动“两院一体”医养结合机构规范运营管理，切实守住养老服务安全底线、提升养老服务品质。

严格备案管理。建立实地核验、材料审核备案机制，对申请备案的“两院一体”机构开展现场核查，重点核验养老、医疗区域物理分区设置是否清晰，适老化设施是否完善，硬件配套是否符合标准。对达标机构依法完成备案，统一纳入全市养老机构管理台账。今年全市新备案5处“两院一体”医养结合机构，增加养老服务床位约700张，普惠型养老服务供给得到有效扩充。

抓实规范运营。优化服务质效。落实《养老机构服务安全基本规范》等标准规范，推动机构健全入住评估、分级照护、膳食保障、康复护理、精神慰藉等服务机制。促进能力提升。举办全市养老机构运营管理能力提升培训班，“两院一体”医养结合机构负责人30余人参训，组织专家授课、案例剖析、交流研讨，提升管理人员专业素养。加强兜底保障。针对收住特困人员的“两院一体”医养结合机构，严格落实政策要求，检查特困人员伙食标准、居住环境、日常护理情况，切实保障维护特困人员权益。强化安全监管。开展隐患排查整治，实行“红黄蓝”分类分级监管，提升“两院一体”医养结合机构安全风险防范能力，守牢安全生产底线。

加大扶持保障。落地优惠政策。为已运营的26处“两院一体”医养结合机构全部落实水、电、气、暖居民类收费价格，有效减轻经营负担。完善金融支持。联合人民银行推出养老机构“颐养收益权质押贷”融资政策，简化审批流程，精准解决“两院一体”机构信贷资金需求。加强运营扶持。定期开展养老机构等级评定和补贴申报工作，对符合条件的机构给予运营补贴，以政策激励引导机构提质增效。

新闻伴读

发布会现场问答实录

记者：台儿庄区在落实市委、市政府“两院一体”医养结合工作部署中，是如何快速推进并取得实效的？

付晓娟：市委、市政府部署“两院一体”医养结合工作，是破解基层医疗与养老资源错配难题的关键一招。台儿庄区作为省级试点，立足医养供需的实际矛盾，坚持“试点探路、全域铺开、压茬推进”的工作思路，主动拉高标杆，确立了“三年任务、一年攻坚、全面见效”的核心目标。2025年我们率先在张山子镇破冰试点，盘活卫生院闲置病房打造银杏颐养院，首批床位投用即满员，成功跑通了可复制的运营模式。在此基础上，统筹卫健、民政、财政等多部门协同发力，设立3000万元专项资金，坚持“不搞大拆大建、优先盘活存量”，全域布局三处特色医养项目，把原本三年的建设任务压缩至一年攻坚推进，全力推动改革早落地、民生早见效。

成效主要体现在三个方面。一是养老服务品质提档升级。坚持“一镇一策、错位发展”，形成“城区智慧享老、农村乡土颐养、红色文旅康养”功能互补的发展格局；项目按四星级标准建设，配齐智慧养老设施，构建“机构+社区+居家”服务网络，扭转了乡镇养老设施简陋、功能单一的局面。二是基层机构焕发内生动力。通过盘活存量资产、推行“双岗执业”、共享医疗设备，人力效率提升40%以上，运营成本较普通养老机构低约30%。三处项目满员后预计年增收超1100万元，基层卫生院从“等病人上门”转向“送服务入户”；医护人员也从“不愿转岗”变为“主动考证上岗”，形成“以医带养、以养促医”的良性循环。三是群众获得感持续提升。“两院一体”把医养服务建在家门口，老人“楼上养老、楼下看病”不用两头奔波；专业团队提供规范化照护，融入中医康养技术；多部门政策集成落地，老人不出院门即可享受医保、优抚等服务，真正实现老有所医、老有所养。

记者：据了解，永安颐养服务中心于6月3日完成改造提升，并迎来了首批老人入住。请问作为全市首家“两院一体”医养健康三级服务网络镇级枢纽，该中心在改建过程中采取了哪些创新做法，具有哪些特色优势？

李恒伟：整合存量资源，节约财政投入成本。坚持不新增建设用地，依托原镇敬老院闲置场地升级改造，深度整合永安镇中心卫生院现有诊疗设备、专业医护队伍，打通医疗、养老两类资源壁垒，实现场地、人员、器械设备共建共享，最大限度压缩财政新建、运维投入。历经四个多月精工翻新，永安颐养服务中心总建筑面积达5313平方米，配置养老床位113张、医疗床位9张，资源利用效率显著提升。

构建“六位一体”康养闭环，精准破解基层养老就医难题。我镇构建“医养康护居智”六位一体康养闭环，同步培育“医安、养安、居安、心安”特色“四安”康养文化，统筹兼顾老人疾病诊疗、日常照料、居住安全、精神慰藉各类诉求，打造适配乡镇实情、可复制推广的基层医养融合示范样板。从根源化解镇政府养老资源不足、民生服务供给乏力的治理困境，全方位回应群众高品质医养协同服务期盼。

搭建三级联动平台，全面提升综合服务能力。搭建区、镇、社区三级养老联动服务体系，区级统一规范服务标准，镇级颐养中心作为核心服务枢纽，社区卫生室、居委会延伸服务末梢，全域构建便捷养老服务圈。依托一体化平台整合医疗、养老、康复、中医、公共卫生等多项职能，基层老年健康管理、长期照护、慢病康复、中医养生等综合服务能力全面提档升级，持续夯实我镇养老民生保障基础。

记者：随着越来越多老年人向城市社区集中居住，城市社区医养供需矛盾愈发突出。请问在“两院一体”医养结合机构三年提升行动中怎样立足城市社区基层场景，有针对性补齐群众医养服务现存短板、满足集聚老年群体就医养老需求的？

李新娥：东沙河街道作为滕州高铁新区中心街道，老年人口密集、高龄与失能老人占比高，“养老缺医疗、就医缺照护”矛盾突出。我们紧扣市委、市政府“两院一体”医养结合工作安排部署，以“资源整合、服务融合”为核心，打造城市社区医养结合样板，有效解决老人“两头跑”难题。

重构一体管理模式，打破体制壁垒。我们与街道养老服务中心实行“一个法人、一套班子、两块牌子”，实现人员、财务、设备、服务、管理“五统一”。盘活2500㎡闲置空间，改造建设91张养老床位，规范设置医疗中心、康复中心、养老中心、安宁疗护中心，形成“南医北养、医养同院”服务格局，让老人“养老不离院、看病不离床”。

整合医疗养老资源，服务无缝衔接。依托县域紧密型医共体建设医疗康复资源，“以医带养、以康促养”，引入五星级专业养老服务团队，主要聚焦生活自理、认知功能障碍、失能半失能和特困供养老人等群体，提供医疗诊治、康复调理、养老居住、专业护理等服务。同时，在房间配备智能呼叫、生命体征监测床垫、电子围栏等智慧化管理设备，开展养生膳食、理疗康复、辨证护理等中医特色服务，积极拓展私人定制服务，有效满足了入住老人的多元需求。

聚焦社区精准服务，延伸服务触角。立足城市社区特点，我们不仅做好机构内服务，更下沉社区开展居家养老巡诊、健康评估、上门护理。联动社区日间照料中心，提供康复指导、助餐助浴等服务，构建“小机构-中社区-大居家”三级服务网络，构建了便捷可及的10分钟社区医养健康服务圈，真正实现老年人“日常健康有人管、生病就医不用跑、术后康复有保障、日常养护有照料。”

截至目前，我们已服务老人超2000人次，失能老人照护负担显著减轻，群众满意度明显提升。下一步，我们将优化服务流程，加强人才培养，为全市“两院一体”医养结合工作模式提供可复制、可推广的实践经验和基层服务新模式，切实增强老年人获得感与幸福感。