宁阳县第一人民医院儿童支气管镜：为孩子打通健康呼吸通道

在儿童呼吸系统疾病的诊治中，有一项技术正发挥着越来越重要的作用——儿童支气管镜。它像一根纤细的“探路者”，经孩子的鼻腔或口腔轻柔进入气道，让医生能够直观地观察气管、支气管乃至更深处肺部的真实状况。这项技术不仅帮助明确病因，还能同步开展治疗。目前，这项技术已在宁阳县第一人民医院新生儿科成熟开展，为众多患有复杂呼吸道疾病的患儿提供了更安全、高效的诊疗选择。

案例介绍

近日，新生儿科接诊一名因“反复发热、咳嗽”入院治疗的患儿。胸部CT提示双肺存在炎症并伴有实变。在初期保守治疗效果不理想、体温反复波动的情况下，科室团队综合评估后，建议进行支气管镜肺泡灌洗治疗。

因孩子年龄尚小，家长颇为担忧，新生儿科主任鹿为华耐心细致地解释了这项微创技术的操作流程、安全性和预期效果，让家长逐渐放下心来。在确认无操作禁忌后，医生为患儿实施了支气管镜肺泡灌洗。术中清晰可见双肺大范围充血、水肿，并有大量分泌物堵塞气道。经过灌洗清理，患儿症状明显缓解，后续恢复顺利。

什么是儿童支气管镜？

鹿为华主任介绍，儿童支气管镜是一种直径纤细、质地柔软的内窥镜，最细型号仅2.8毫米，充分适配儿童娇嫩的气道解剖特点。它从鼻腔或口腔进入，一路抵达气管、支气管，将内部画面实时传输至显示屏，医生得以“直视”病灶所在。

与成人支气管镜相比，儿童镜体更细、更柔韧，对黏膜刺激小，尤其适合婴幼儿。它不仅是诊断工具，更是治疗利器，既能发现炎症、异物、发育异常等问题，也能同步完成清理痰栓、取出异物、扩张狭窄气道等操作，因此被形象地称为“儿科医生的第三只眼睛”。

哪些情况适合做儿童支气管镜？

支气管镜肺泡灌洗是其中一项常用技术：通过镜体工作通道向病变肺段注入少量生理盐水或药液，再回吸出来，从而清除滞留在气道和肺泡内的炎性分泌物、痰栓等，解除阻塞、改善通气，同时留取灌洗液送检，帮助明确病原体，指导精准用药。

该技术的适应症较为广泛，包括：

疑似气道异物（如花生、瓜子等误吸）；

重症肺炎、肺不张（肺组织塌陷）；

不明原因的慢性咳嗽或反复下呼吸道感染；

持续性或反复发作的喉鸣、喘息；

局部固定性喘鸣，需排查气道狭窄或外压性改变；

其他需要明确病因的疑难呼吸道疾病。

科室介绍

宁阳县一院新生儿科是市级重点学科，科室成立于2003年，设有新生儿重症监护中心和儿童保健门诊等。经过二十余年发展，已成为宁阳县新生儿救治中心，医院于2024年底被纳入“山东省新生儿安全项目试点机构”。

新生儿科配备专业医护团队和先进仪器设备，目前能够承担新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、重度窒息、败血症、早产儿及极低出生体重儿、高胆红素血症等各种新生儿疾病的诊治。

新生儿重症监护中心（NICU）采用国内先进的管理模式，主要收治常见病包括：围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、早产儿、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、胃肠功能衰竭等危重症患儿。

儿童保健中心主要服务范围包括：儿童生长发育(身高、体重)的监测，智能发育监测，儿童营养以及喂养，营养缺乏性疾病（各种微量元素、维生素缺乏），各种生长发育异常性疾病（如厌食、身材矮小、性早熟、遗尿），遗传代谢性疾病的诊治。

近年来，科室积极开展无创骨穿诊断技术，为早发现早治疗儿童血液系统疾病提供了科学依据；同时，开展无创治疗小儿血管瘤，为患儿提供更加安全的治疗方法。

（宁阳县第一人民医院）

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