微创解沉疴！乳山市人民医院疼痛科成功为73岁高龄患者解除腰椎顽疾

腰椎间盘突出症作为中老年人高发的脊柱疾病，常以剧烈腰痛、肢体疼痛麻木、行走受限为典型症状，严重影响生活质量。对于保守治疗无效的高龄患者而言，传统开放手术的创伤大、恢复慢等问题往往让人望而却步。近日，乳山市人民医院疼痛科凭借成熟的脊柱内镜微创技术，成功为73岁的李阿姨解除了腰椎顽疾，术后疗效显著，赢得患者及家属高度认可。

来自山西的李阿姨退休后赴乳山旅居，不料抵达次日便突发腰部剧烈疼痛，伴右下肢放射性疼痛麻木，最终发展至无法自主下地行走。紧急情况下，家属将其送至乳山市人民医院疼痛科就诊，科室主任刘大伟第一时间接诊。经腰椎CT及MRI联合检查，明确诊断为：腰4/5椎间盘右侧极外侧型突出，突出髓核已严重压迫右侧神经根，这也是导致患者剧烈疼痛的核心病因。

考虑到李阿姨疼痛VAS评分达9分（重度疼痛）且伴随神经功能损害的临床表现，保守治疗已无法缓解症状，刘大伟团队综合评估其年龄、身体状况及病情后，建议在局部麻醉实施脊柱内镜微创手术。此时，患者儿子（山西某三甲医院医疗从业者）因担忧母亲高龄手术风险，强烈建议返乡治疗。但李阿姨症状危急，长途颠簸可能加重病情，坚持选择在乳山治疗。为打消家属顾虑，刘大伟向其儿子详细解读了患者影像学资料、手术方案的科学性及安全性，并重点介绍了脊柱内镜技术“创伤小、出血少、恢复快”的核心优势——该技术作为科室成熟开展的核心项目，已累计完成近千例临床手术，技术水平处于区域领先地位。经过专业细致的沟通，患者儿子最终认可了治疗方案。

在完善术前准备后，刘大伟主任带领团队为李阿姨实施“脊柱内镜下腰4/5椎间盘髓核摘除术”。手术在局部麻醉下进行，通过仅0.6厘米的“钥匙孔”式切口，借助高清内镜系统精准定位病变部位，全程可视化操作下彻底摘除脱出髓核组织，解除神经根压迫，并对狭窄椎管进行精准扩大成形。整个手术历时2小时，术中患者全程清醒，无明显不适。

术后即刻，李阿姨便惊喜地发现腰部及右下肢疼痛明显减轻，她不禁赞叹：“没想到这么小的切口能解决大问题，技术真是太棒了！”住院期间，疼痛科医护团队为其制定个性化康复计划，提供24小时病情监测、饮食指导及心理疏导，细致暖心的服务让李阿姨及老伴倍感安心。

术后第7天，经复查确认压迫神经根周围髓核完全取出、减压充分、神经功能恢复良好，李阿姨已能独立行走，顺利康复出院。

乳山市人民医院疼痛科作为威海市临床重点专科、国家重点临床专科山东省立医院疼痛专科联盟单位，始终以微创治疗为核心特色，开展椎间孔镜、UBE技术、射频消融等一系列先进技术，专治颈腰椎间盘突出症、椎管狭窄等各类疼痛疾病。此次高龄患者微创手术的成功实施，再次彰显了科室在脊柱微创领域的技术实力，也为更多老年疼痛患者提供了安全、高效的治疗选择。未来，科室将持续精进技术，优化服务，为广大患者带来更优质的医疗体验。

（通讯员 王瑶瑶）