全民提素养 鲁医话健康｜中国最早的医疗工具——砭石

砭石是我国现知最早使用的医疗工具。

砭，《说文解字》解释为“以石刺病也”，就是用来治病的石头，后世有人解释为“石针”，现在常说的“针砭时弊”一词也源于此。

从考古发现来看，砭石的出现大约在新石器时代，然而其端绪却可能上溯到旧石器时代。自旧石器时代开始，人们已广泛使用石器，包括生产生活中以及捕猎用的小型石器，如刮削器、尖状器、石锥等，有的是可以兼用作医疗工具的，或用于按摩身体，或用于刺破疮疡。在此基础上，到了新石器时代，人们制造工具的能力大大提高，逐步出现了某些专供医疗用的砭石。然而，岁月久远，今天我们看来，究竟是生产所用还是医疗所用，或是二者兼用，很难有确切结论。

砭石作为中国最早的医疗工具，主要有两个方面的作用：一是用于按摩、按压、刺激身体的某些部位，这一用法后来演变出后世针刺所用的针具；二是用于切开皮肤，破开痈肿，去除腐肉，这相当于今天外科手术刀的功能。所以，砭石是后世针、刀器具的前身。

20世纪70年代在河南仰韶文化遗址出土了一枚砭石。它的特点很突出，有锋、有刃。可以想象：尖锐的“锋”可以刺激身体的某个部位，做局部的按压，而锋利的“刃”可用于切割、放血。《素问•异法方宜论》专门论述了东、西、南、北、中不同地域治病方法的起源。其中说到东方是太阳升起的地方，自然界万物生发之气从这里升起。东方滨海近水，盛产鱼盐，当地的人多吃鱼类，嗜好咸味。吃鱼多了容易使热积于中，吃盐多了易耗伤血液，所以当地的居民皮肤色黑而腠理疏松，易患痈疡一类的疾病。这种病适宜用砭石治疗，所以砭石这种治疗方法，是从东方来的。这里说的砭石针对痈疡一类的疾病，显然是切割排脓用，是后世手术刀的功能。

在山东微山县两城山出土的东汉画像石中，有四块上半身为人，下半身为鸟的神人浮雕。面对着鱼贯而来的人群，神人一手握着为首一人的手腕，另一手作扬举状。其中有两幅可明显看出神人手中所握是一针形器具。据考证，四幅图像是带有浓厚神话色彩的针灸行医图。

半人半鸟的神人形象，来源于原始时代的图腾崇拜。古代东夷诸族都有鸟图腾崇拜的特点，山东更是最盛行的地区。“扁鹊”这一称号可能也和上述图腾崇拜有关。1978年，山东省济宁市嘉祥县宋山再次发现8块绘有人物的画像石，也看到有类似针灸行医图的形象，侧面为研究砭石发源于山东一带提供了新的重要线索。另外，山东境内的大汶口文化遗址、龙山文化遗址先后出土了大量砭石，成为砭石起源于山东的又一证据。

新石器时代以后，人们用动物骨骼、竹子、陶土做成的针，比石针更加光滑细致。后来又出现了青铜针、铁针、玉针、金针、银针等。

伴随着砭石到针的发展过程，经络理论逐渐产生，经过不断完善，成为中国医学最具特色的内容之一。

资料来源：山东省卫生健康宣传教育中心（山东省中医药推广交流中心）

（大众新闻记者 黄鑫 策划 李丽）