山东第一医科大学附属省立医院消化内科：以精准微创之力护佑消化健康

内镜技术的应用与发展，颠覆了消化疾病诊疗的传统范式，摆脱了对既往开腹手术和腔镜手术的依赖，迈入更精准、更微创的内镜诊疗新时代。近年来，以更大限度缩减创伤、推动康复效率倍增的超级微创理念更是成为消化系统疾病诊疗领域的核心发展方向。

作为山东省消化领域的龙头标杆与行业引领者，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）消化内科依靠完善的内镜+介入诊疗体系与深厚的学科积淀，将精准与微创理念深度融入诊疗全流程，率先开展经内镜黏膜下隧道技术食管固有肌层肿瘤切除术（STER）、消化道早癌内镜黏膜下剥离术（ESD）、经口内镜下肌切开术（POEM）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及直视子镜相关胆胰微创诊疗、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等一系列前沿技术，一步步创新打造出闻名业内的“消化内镜+介入一站式服务的省医模式”，构建起覆盖全省、辐射周边多个省份的消化疾病诊疗高地，用硬核实力诠释了国家临床重点专科的“重点”内涵与担当。

创新为帆 科技领航

从早启先河到国重专科

20世纪60年代，出于对国内消化疾病多发现状和纤维胃镜技术发展的洞察，以及对于消化病学科建设的深谋远虑，1962年，省立医院消化内科正式建立，是国内较早建立的消化专科之一，在齐鲁大地上开启了消化病诊疗探索的先河。

1973年，科室建立纤维内镜室，填补了省内内镜诊疗领域空白，率先开展纤维胃镜及纤维结肠镜检查术。1980年至1981年，科室先后开展经股动脉切开插管行腹腔动脉、肝动脉造影术诊断原发性肝癌与经股动脉穿刺选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉造影术，“内镜+介入”特色诊疗理念与技术蓝图初展。20世纪90年代，消化科实验室和腹部彩色多普勒超声室相继建立，为内镜诊疗技术的创新发展提供了有力支撑。

几代省医消化人的砥砺前行，让内镜技术的率先应用与前沿领航成为科室最鲜明的标签。

2011年11月，在成熟开展ESD、POEM新技术的基础上，科室在国际上领先开展STER术，为上消化道黏膜下肿瘤的诊疗树立了全新标准，为上消化道黏膜下肿瘤微创诊疗体系的建立和推广夯实了长期发展的稳固基础。

2012年，凭借深厚的技术积淀和良好的行业口碑，科室获批山东省临床重点专科，成为区域消化诊疗的标杆。

2021年，科室迎来发展史上的重要里程碑——成功获批国家临床重点专科建设项目，成为“十四五”期间山东省内唯一获此殊荣的消化专科，实现了从“区域领先”到“全国重点”的历史性跨越。

2022年-2024年，国家临床重点专科建设期内，科室多次实现新的技术突破，先后获批国家消化系统疾病临床医学研究中心山东省分中心、重大消化系统疾病精准诊疗山东省工程研究中心、中国幽门螺杆菌分子医学中心山东省分中心，2024年顺利通过了国家临床重点专科终期评估，进而实现了由国家临床重点专科建设的“重点突破”到多个国家级分中心和省级工程研究中心的“体系化引领”。

2025年，科室又获批生物芯片上海国家工程研究中心微生态转化医学中心山东分中心，山东第一医科大学消化+X实验室/山东第一医科大学消化病研究所，成为中华医学会消化内镜学分会常委单位。科室以国家临床重点专科为支点，锚定“临床—科研—转化—临床”全链条创新，打造精准微创的诊疗高地和医教研产协同发展的区域标杆。

精准微创 待患如亲

打造特色亚专业和省医模式

依托技术前沿优势与国家临床重点专科平台，消化内科持续推进亚专业精细化建设，形成多个特色鲜明的亚专业集群，以专业深耕精准破解各类消化疑难病症，实现对消化疾病的全覆盖诊疗。

消化道早癌亚专业是科室开设较早，具备明显技术优势的亚专业。2011年11月，消化内科主任、学科带头人许洪伟教授在国际上领先开展STER术，解决了食管固有肌层肿瘤传统开胸手术创伤大、定位难的痛点，并以此建立了上消化道黏膜下肿瘤微创诊疗体系，获省部级奖励2项，推广至国内20余家大型三甲医院。2022年，该亚专业在国内创新性地开展了内镜黏膜下剥离术治疗咽食管憩室的新术式，实现了完全经口、体表无创的精准修复，相较传统手术及内镜经黏膜下隧道间嵴切断术具有创伤小、并发症少、康复快等显著优势，再次刷新了行业对该疾病诊疗的认知。2023年，科室专家为年仅6个月的贲门失弛缓症婴儿实施经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），创下国内该术式最低年龄纪录。目前，该亚专业年均开展消化道早癌的内镜黏膜下剥离术（ESD）等手术2000余例，将早癌诊断率提升至30%，患者5年生存率超95%。内镜手术发挥“超级微创”的优势，从源头减轻消化道癌症的疾病负担。

科室自20世纪80年代开始，历经近半个世纪的开拓和创新，逐渐形成了“内镜+介入一站式服务”的省医模式，主要适用于肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的急危重症群体，尤其适用于门静脉高压显著、曲张静脉破裂引发活动性大出血，伴随休克、生命体征不稳，单纯内科保守治疗难以控制、传统单一疗法存在局限，且存在较高再出血风险的患者。科室以消化内镜精准诊断与微创治疗为核心，整合血管介入技术于同一平台、同一科室完成，实现从评估、治疗到康复的无缝式序贯策略和全程化管理，为消化道急危重症及疑难疾病提供“一站式”解决路径，最大程度降低患者死亡风险，切实改善肝硬化患者长期预后，同时减少患者辗转，提高诊治效率和疗效。“内镜+介入一站式服务”模式用一项项前沿技术实现了重大疾病和急危重症的早期诊断、精准治疗与快速康复，也谱写了一段段待患如亲、医患同心、绝处逢生、重拾幸福的感人故事。

2020年，科室收治了一名肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂大出血而休克的急危重患者。因患者出血凶险，当地医院束手无策，患者命悬一线。科室第一时间联合麻醉、重症医学等科室多学科协作，先行输血、升压、气管插管稳定生命体征，随即由许洪伟主任行急诊内镜止血，精准找到食管曲张静脉喷射性出血破口，精准注入组织胶+聚桂醇完成封堵，成功挽救了患者生命。待患者病情稳定后，经亚专业综合评估，鉴于患者合并顽固性腹水，又进行了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），从根本上降低门静脉压力，解除食管胃底静脉曲张再出血及腹水的根源。配合亚专业制定的二级预防和定期复查方案，患者最终转危为安，病情长期维持稳定。

胆胰系统疾病亚专业是科室精细化发展的核心方向之一，主要聚焦胆石症、急慢性胰腺炎、胆管癌、胰腺癌等胆胰系统复杂疾病的精准诊疗，依托超声内镜（EUS）与ERCP等前沿内镜技术，对胆胰病变实现精准定位、组织活检与微创治疗。亚专业顺应胆胰疾病发病率逐年增高趋势，先后开展多项内镜微创诊治技术，如SPYGLASS(数字化胆道子镜直视不明原因胆道狭窄的诊断、经自然腔道内镜保胆取石/胆囊息肉切除术，IDUS（腔内超声检查）用于胆胰管病变的诊断等。目前，该亚专业已常规开展胰腺占位性病变的超声内镜穿刺活检术（EUS+FNA/B）、慢性胰腺炎ERCP胰管取石及胰管支架引流术、超声内镜引导下胆管/胰管引流/胃空肠吻合术、超声内镜引导下胰腺假性囊肿/包裹性坏死引流等诊疗技术，每年开展ERCP达千余例。

针对炎症性肠病这一不可治愈、反复发作、长期折磨患者的慢性疾病，炎症性肠病及小肠病亚专业建立了炎症性肠病专病数据库，2022年获批国家炎症性肠病诊疗区域单位（IBD QCC）。该亚专业组建了涵盖外科、肛肠科、血液科、风免科、皮肤科、医学影像科、病理科、临床营养科、临床心理科等多科室的MDT团队，为复杂疑难及重症患者制定规范治疗方案。亚专业目前已建立炎症性肠病关爱中心及专病病房，设置生物制剂输注中心，实现生物制剂输注、监测及随访等规范的管理流程，建立医患交流群和随访体系。该亚专业目前年均诊治炎症性肠病的门诊患者上千人次，住院患者500人次，接受长期慢性管理的患者700人，同时每年进行小肠镜检查及治疗100余例，可开展小肠镜下狭窄切开术、巨大息肉切除术、硬化剂注入术、内镜止血术等多种小肠镜下治疗技术，形成炎症性肠病的全周期管理模式。同时，该亚专业牵头或参与承担、完成了多项IBD治疗相关的国际及国内多中心药物临床试验、干细胞治疗溃疡性结肠炎的临床试验。2024年，该亚专业入选全国IBD诊疗质控中心的阶段性评审名单。

功能胃肠病/胃肠动力亚专业从事功能性胃肠病的临床诊疗研究，除常见功能性胃肠病诊治外，还积极开展高分辨测压及24小时pH值监测等，年均诊治功能性胃肠病患者约5000人次、食管及直肠测压患者100余例、结肠传输试验项目100余例，并积极开展了针对焦虑、抑郁、躯体化状态导致消化道症状的身心健康风险评估与干预。

肠道微生态与多种消化系统疾病密切相关，如复发性艰难梭菌感染、慢性腹泻、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，同时也涉及代谢性疾病（肥胖、2型糖尿病）以及神经精神相关病症（孤独症、焦虑抑郁、帕金森病等）等难治性疾病。2020年，科室开展粪菌移植（FMT）治疗新技术，2025年牵头成立山东省肠道微生态医学联盟，2026年，科室在国内领先开设了肠道微生态门诊。肠道微生态门诊依托高通量测序技术进行菌群深度解析，通过经内镜或鼻肠管的粪菌移植（FMT）治疗，联合个体化营养支持、益生菌/益生元调理及生活方式干预，形成整合治疗方案，为传统治疗效果不佳的患者提供精准诊疗新路径，并带动省内微生态领域的临床研究与学科建设发展。

辐射引领 勇担使命

让先进技术惠及更多患者

作为国家临床重点专科，消化内科始终以“临床-科研-教学”三位一体的良性发展格局为支撑，既筑牢学科发展内核，又主动扛起引领区域、辐射全国的责任担当，在科研创新、人才培育与医疗资源下沉中彰显国家级专科的硬核实力与使命初心。

在科研创新领域，科室持续攻坚突破，稳居国内第一梯队。近五年，科室立项国家自然科学基金16项、山东省自然科学基金30项；年均发表SCI论文30余篇，近5年发表IF>10的高水平论文12篇，获省部级以上科技奖励6项，申请发明专利6项并实现成果转化2项。同时，科室牵头或参与多项国际、国内多中心临床研究，以强大的临床研究组织能力，为行业诊疗标准制定提供重要依据，引领消化领域科研方向。

人才梯队建设上，科室拥有以泰山学者特聘专家、“国之名医”许洪伟教授为带头人的顶尖团队，汇聚了秦成勇、张春清等多位国务院特殊津贴专家和专业领域领军人才，以及一批优秀中青年骨干，形成结构合理、富有活力的人才队伍，承担着培养高层次医学人才的重任。

立足区域医疗龙头定位，科室以实际行动推动优质医疗资源普惠共享，辐射带动更广范围诊疗水平提升。牵头成立“山东省健康医疗大数据消化道肿瘤早诊早治科技创新联盟”“山东省门静脉高压联盟”等多个专业联盟，主导制定并推广区域性诊疗标准，实现行业规范化发展。科室与多家基层医院建立紧密型医联体，通过“名科名医工作室”、技术骨干驻点、接收进修人员等方式，实现从“输血式支援”到“造血式赋能”的转型。科室还积极承办国家级“县域医疗卫生服务能力提升项目”及多期“慢病健康管理-癌症筛查与早诊技术（消化道早癌）”，为基层医生提供系统化培训，提升区域整体诊疗水平，让基层患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。科室在“国际护胃日”“世界炎症性肠病日”等节点开展科普义诊活动，构建起覆盖“防、筛、诊、治、康”全生命周期的消化疾病健康促进体系，将健康理念传递至千家万户。

面向未来，科室锚定“健康中国”战略目标，将继续以科研攻坚驱动临床转化，以人才培育筑牢发展之基，以技术迭代引领行业前行。持续深化“消化内镜+介入一站式服务”模式，探索AI辅助诊疗等智能化技术应用，围绕高发和疑难消化疾病开展靶向科研，培育复合型医学人才，为人民群众提供更优质、更高效、更有温度的健康服务，持续引领区域乃至全国消化疾病诊疗水平迈向新高度，书写国家临床重点专科的责任与荣光。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪