《医脉相承》第二季 | 李赛美：伤寒温病双料传薪，以经方精髓破解国际难题

在广州中医药大学第一附属医院名医传承工作室门诊，她一袭白衣端坐诊台，三指落脉中尽显精妙，六经辨证在临床应用中化作精准方药；在广州中医药大学三尺庄严讲台，她一根粉笔详解经典，手执教鞭倾囊授业，中医经方在教学研讨中化作经典教案。从诊室到讲台，她以仁心为墨，丹心为笔——既是悬壶济世的杏林名家，更是薪火相传的岐黄师者，她就是广东省名中医、国家二级教授李赛美。她在几十载行医执教生涯中，让指尖的脉象与案头的典籍共谱一曲“大医精诚”，在传承与创新中让千年岐黄之道于新时代绽放新辉光。

名医指点，成就一代岐黄

百日咳，鸡胆炖冰糖服用；麻疹、水痘，注意护理、避风，服中药透疹；患脓疱疮疗，生甘草、金银花煮水服，脓溃时用麻线搓拿出脓头引流；消化不良用鸡内金焙黄研末煮粥……

“我小时候体弱多病，小朋友所有的病，我几乎全得过，都是外婆用一些中医‘土办法’把身体调好了！”回想起自己的学医成长之路，李赛美告诉记者，她的启蒙老师便是外婆。由于父母工作忙，出生8个月的她一直由外婆抚养。这些充满温情的治疗经历，在李赛美的心中种下了中医的种子，也让她对“医生”充满了崇敬，“后来，幼儿园老师还回忆说，我小时候玩过家家时就是要做医生。”李赛美笑言。

1977年恢复高考，作为应届生，肩负家人的托付、自己的憧憬，李赛美如愿考上了当时的湖南中医学院。在那里，秉持着“要不就不做，要做就做好”的态度，她先后获得学士、硕士学位。

李赛美认为，一个人的成长离不开名师的指点。本科阶段，由于授课老师严格要求、自身刻苦钻研，她打下了坚实的中医根基。研究生阶段，她师承李培荫教授，专业是温病学，研究方向是肝病。当时湖南中医学院温病教研室与湖南中医药大学第一附属医院肝病科进行联合培养，所以，李赛美研究生毕业后，便继续在湖南中医药大学第一附属医院肝病科工作，并担任学科秘书。也是在湖南中医药大学第一附属医院，李赛美有了跟随当时肝病诊疗领域领头人、301医院汪承柏教授学习的机会。“汪教授虽为西医，但一些研究中重用活血化瘀，他认为这一理念来自张仲景的《伤寒论》。”李赛美正是从这段经历中受到启发，产生了寒温并用的思路。

1994年，李赛美因个人原因前往广州，“回想三十年前，来到广州，很感激广州中医药大学熊曼琪教授接纳了我。她是伤寒团队的带头人，得知我曾担任过学科秘书，就将我留在了伤寒团队。后来才知道，伤寒团队是广州中医药大学的一个品牌，也是国家重点专科。”李赛美表示，在广州中医药大学伤寒团队，从事糖尿病研究，对于温病学专业、肝病研究方向的她而言，挑战与压力之大可想而知。此外，还要克服粤语不通的语言障碍。

“我觉得熊曼琪教授看中的就是我的勤奋。一路走来，每每疲惫、懈怠时，我就会想起熊教授把伤寒教研室的担子交给我，是出于怎样的信任。我得到了熊曼琪教授、邓铁涛教授等很多恩师的指点、培养和爱护。滴水之恩，涌泉相报。”

李赛美始终认为“做人比做事更重要”。自1997年担任伤寒教研室主任后，李赛美于岗位上兢兢业业，擅长运用经方辨治糖尿病、肝病、甲亢、抑郁症及疑难病症，尤其是在糖尿病治疗领域成果显著。她深入研究《伤寒论》，结合现代医学，探索出独特的糖尿病辨治思路，打造出全中药解决糖尿病的新格局。在伤寒学领域，她是国家重点学科中医临床基础学科带头人、国家中医药管理局重点学科伤寒论学科带头人。她对《伤寒论》课程与教材建设不断探索，是国家精品课程、精品资源共享课程《伤寒论》的负责人、国家教学团队中医临床基础核心成员。主持国家“十一五”支撑项目“当代伤寒学术流派研究”等多项科研课题。发表论文190余篇，主编首届研究生规划教材《伤寒论理论与实践》、“十二五”本科规划教材《伤寒论讲义》等教材著作24部，副主编15部 。

临床砺剑，助力“经典”回归临床

1984年，广州中医药大学伤寒论教研室团队率先组建经典临床基地，创立“经典回归临床，教医研同步发展”的教学模式，引领了全国中医高校 “经典回归临床”教学改革。在熊曼琪等老一辈中医大家影响及带领下，扛起“伤寒论教研室”大旗的李赛美也是始终致力于中医经典回归临床工作。

记者了解到，经众多中医经典研究同仁的共同努力，广州中医药大学伤寒论、金匮要略、温病学三个教研室，在广州中医药大学第一附属医院分别拥有三个专属病区，并被评为国家卫生部重点专科、国家区域诊疗中心、国家中医药管理局重点专科。

其实，李赛美不仅是中医经典回归临床的倡导者，更是坚定的践行者，从1982年大学毕业进入衡阳市中医院便开始了。“当时医院名老中医特别多，就形成了一种师带徒模式，培养我们‘能中不西、先中后西’。我在急诊科跟随曾自豪教授，他带领我们还编过《急症的中医治疗》，后来听说是获得了衡阳市的科技进步奖。初到广州中医药大学伤寒论教研室团队后的几年，我也在临床磨炼。”李赛美表示，这段经历练就了她的中医临床思维。

就这样，即便回到伤寒论教研室从事教学科研工作，李赛美也没有离开临床，她的患者来自世界各地，“您的号太难挂了！”，几乎每一位走进诊室的患者第一句话都会这样说。“来找我的，除了挂号的，还有许多加号的。新患者、老病号，大老远来找到我，得让他们看上病。所以，我一直要看到很晚，甚至到过凌晨。因为有很多医生、学生跟着自己看诊，必须爱护他们的身体健康，考虑到他们的人身安全，限诊也是无奈之举。只要我开诊，就可以24小时不停诊。”李赛美告诉记者，从事中医临床40余年，很辛苦，但是也可以坦白地说，如果没有临床研究，就不可能提出纯中医治疗2型糖尿病，没有足够的自信，更不敢让患者停服西药。

据悉，80%以上的糖尿病是一种生活方式疾病，在大多数现代医学理念中需要终身服药或注射胰岛素控制血糖，李赛美教授首创用纯中医治疗2型糖尿病。记者了解到，在熊曼琪教授带领下，研究出了将《伤寒论》名方进行加、减，成为第一代治疗糖尿病制剂“加味桃核承气汤”，中医经方从此焕发新生。在此方的基础上，李赛美加入黄芪，加强其补气作用。该药方可益气养阴、活血化瘀、泻热通腑，后做成院内制剂“降糖三黄片”。此后，李赛美继续研究，在第一代专药的基础上，配合黄连素片，开始了纯中医治疗早期2型糖尿病的研究历程。从此，降糖三黄片和黄连素片一起，成为李赛美纯中医治疗2型糖尿病中的核心组方。

然而，困扰世界各国的糖尿病，绝不是一两种药物即可轻松治愈的，“辨证施治在临床应用中化作精准方药。”才是李赛美的诊疗法宝，“我讲2型糖尿病的中医治疗有三句话：‘糖高不离火，降糖不远寒’‘本在正虚损，扶正重脾肾’‘兼证多郁滞，气血贵流通’。”李赛美以伤寒论中六经辨证为体系，在关注病证主要特征时，重视整体观念，强调方证对应、多方合用、药随症变、量随症变，使纯中药治2型糖尿病取得了可喜疗效。

值得一提的是，李赛美从不排斥西医检查，她认为大部分患者相信西医的检查结果。因为，在她进行治疗前，会让患者按照西医监测指标进行检查，甚至更为严苛，“通过严格的检查对比，不仅让我们进行了核实，也能让患者看到，中医药完全可以把这些指标控制，甚至恢复到正常状态。”李赛美坚定地表示，这是传统中医药的传承和创新，这种创新的动力是源自患者的需要。

培根铸魂，永续杏林薪火

不得不承认，如今，在相当一部分人眼中，《伤寒论》《金匮要略》等中医经典是古董，说起来重要、做起来次要、用起来不要。然而，在广州这座繁华的大都市，李赛美和她的同仁们让中医经典强势回归临床，在世界范围内掀起了一股“学中医”“用经典”的热潮。

李赛美常常说自己是站在巨人的肩膀上，这个巨人就是张仲景。她认为，张仲景有无私的大爱，把那么多、那么好的药方写在书中传给了后人，自己深耕中医教学、临床、科研，弘扬经方，让更多的人学会使用经方，更是责无旁贷。

1997年，李赛美被遴选为硕士研究生导师，2000年成为博士研究生导师。作为广州中医药大学伤寒论教研室主任，李赛美用心用情教书育人，每个学期的第一堂课，李赛美总是第一个走上讲台，“我是教研室主任，我不先上谁上？”。如今，李赛美已培养海内外博士研究生92名、硕士研究生88名、博士后5名，其中境外研究生约占50%；指导“西部之光”访问学者2名，国内高校高级访问学者1名，高校教师4名，高校师承博士2名、硕士1名，中医优秀临床人才及师承弟子100余名，外国学者4名。指导的研究生分别来自中国、新加坡、马来西亚、加拿大等13个国家和地区。

值得一提的是，广州中医药大学继续教育项目还有一个名满国际的响亮品牌，那就是经方临床运用高级研修班，很多人都称之为“经方班”。记者了解到，李赛美从协助主持全国经方班工作到2010年创办国际经方班，听课对象已不局限于教师和学生，还有大量的中医从业人员，中医爱好者，学员不仅遍布国内，还有大量海外人士。此外，李赛美与业界人士联合出版了《经方临床运用》《经方名师讲录》《听名师讲经方运用》《经方研究与临床发微》等系列继续教育教材，通过汇聚全国经方大师，注重临床辨证论治思维培养和经方拓展运用，构建仲景学说临床交流、学习大讲堂，打造中国继续教育品牌项目。

“星星之火，可以燎原”，从人才培养来讲，李赛美一直觉得自己是“播种机”，为国家输送人才。让中医药在全世界落地生根、开花结果，正是自己、是当代中医人的使命。